规范多发骨创伤全流程救治——国家骨科医学中心牵头发布《多发骨创伤的诊断与治疗循证指南（2026）》

近日，由国家骨科医学中心主体单位北京积水潭医院牵头制订的《多发骨创伤的诊断与治疗循证指南(2026)》(PREPARE-2025CN056)在《中华创伤骨科杂志》和《骨科临床与研究杂志》同期出版发表。

多发骨创伤伤情复杂、临床表现个体差异大，是临床创伤救治的难点。现阶段国内外虽已初步建立多发创伤救治系统，但受创伤分型、患者合并伤、基层诊疗水平差异等因素影响，国内各级医疗机构针对多发骨创伤的评估时机、手术顺序、围术期管理等诊疗方案始终不统一，同质化救治水平不足。规范化多发骨创伤全流程诊治标准，能够帮助临床医师快速完成伤情分级、识别隐匿性致命损伤，匹配个体化救治方案，在急诊床位、用血、手术器械等医疗资源有限的前提下，压缩救治时长，提升危重多发骨创伤患者的存活率与远期功能恢复效果。

为了规范我国多发骨创伤的诊疗流程，为临床医生提供权威、贴合国内病患特征的循证依据，本次指南依托国家骨科医学中心平台开展编制工作。工作组聚焦当前国内临床争议最高、接诊量最大的多发骨创伤实操痛点，经过多轮文献筛查、病例复盘、专家共识投票，最终形成29条分级推荐意见。指南内容涵盖内容涵盖了多发骨创伤定义、诊断、评估、管理、治疗等内容。

本指南严格遵循《中国制定/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》规定的循证制定流程与方法。制定工作于2025年2月在北京积水潭医院启动，成立了指南工作组，包括指导委员会、秘书组、推荐意见共识组、外审专家组、方法学专家组及指南制定协作组，成员涵盖骨科医生、循证医学专家及杂志社编辑等。其中指导委员会由张英泽、姜保国、唐佩福、蒋协远、吴新宝、余斌、马昕、王满宜、公茂琪、陈山林、张殿英、何达、杨征、李威仪14位专家担任。推荐意见共识组由来自全国16个省份、32家三甲医疗机构的35位权威专家组成，地域覆盖我国东北、华北、华东、华中、西南、西北等地理区域。秘书组由北京积水潭医院创伤骨科5名专家骨干组成，负责指南文献梳理、会议统筹、文稿校对、意见汇总等全流程工作。此外，项目专项设立利益冲突管理委员会，所有参与指南制定的成员均完成利益冲突报备并签署书面声明，全程保障指南编制的客观性、公正性与独立性。

本指南的发布填补了我国多发骨创伤领域循证诊疗依据的空白。作为国家骨科医学中心，北京积水潭医院将持续牵头推进指南落地推广，推动全国各级医疗机构统一多发骨创伤救治标准，促进区域骨科诊疗同质化发展，健全国内严重骨创伤分级急诊救治体系，保障创伤患者生命安全与预后康复。