北京友谊医院成功开展首例经导管去肾交感神经消融术 精准治疗难治性高血压

近日，北京友谊医院副院长、心脏中心主任、心内科主任宋现涛带领心内科主任医师周力团队，凭借严谨的术前评估及精湛的介入诊疗技术，成功实施医院首例经导管去肾交感神经消融术(RDN)。该项微创技术的开展，填补了医院在高血压介入治疗领域的空白，推动高血压个体化、精准化诊疗水平再上新台阶，为难治性高血压患者带来全新的治疗选择。

首例手术纪实：多学科协作，精准施治护健康

患者为一名43岁男性，高血压病史十余年，长期规律服用多种降压药物，但血压仍居高不下，属于典型的难治性高血压。患者合并冠心病，是心血管疾病高风险人群，近半年出现降压药物相关不良反应，严重影响生活质量。术前，心内科联合影像、超声、检验等多学科，为患者开展全面评估。通过肾动脉CT血管成像、动态血压监测、高血压继发因素筛查，明确手术适应症、排除禁忌，量身定制了个体化手术方案，确保手术安全与疗效。

手术当日，宋现涛指导消融靶点定位，周力与心内科主治医师王秋实通过股动脉穿刺，将多极射频消融导管精准置入双侧肾动脉，对肾动脉主干及分支的交感神经位点进行逐一消融。手术历时两个多小时，有效消融近70个位点，术后患者恢复良好，随访三周在降压药已减为两种且剂量减半的情况下血压保持平稳

微创精准破局：RDN技术，开启高血压治疗新纪元

经导管去肾交感神经消融术(RDN)是近年来全球公认的高血压介入创新疗法，已成为继药物治疗、生活方式干预之后的高血压治疗“第三大支柱”。该技术原理针对高血压核心机制：肾动脉交感神经过度激活，是导致血压持续升高、难以控制的重要原因。RDN手术通过微创介入方式，经股动脉建立通道，将专用导管精准送至肾动脉，通过精准消融调控过度活跃的交感神经，阻断异常升压信号传导，从根源上调节血压，实现长效、稳定的降压效果。

专家解读：这些高血压人群，适合RDN治疗

北京友谊医院心内科专家表示，RDN技术并非适用于所有高血压患者，符合以下条件的人群，可优先考虑RDN治疗：

1、确诊难治性高血压，规范服用3种及以上足量降压药物(含利尿剂)，治疗3个月以上血压仍未达标者。

2、因药物不良反应，无法耐受长期口服降压药的患者。

3、高心血管风险的患者：根据最新指南，尽管服用降压药物不足3种，但血压未控制，且心血管疾病风险高时，也可以考虑RDN。

专家同时提醒，高血压患者是否适合RDN手术，需经专业心内科医生全面评估后确定，切勿盲目选择。

此次首例RDN手术的成功开展，是北京友谊医院心内科在慢性心血管疾病精准诊疗领域的又一重要突破，进一步完善了医院高血压“药物+介入+生活方式干预”的全周期管理体系。

作为集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等综合医院，北京友谊医院始终聚焦临床前沿技术，不断提升疑难重症诊疗能力，持续优化慢性疾病管理模式。未来，医院将持续深耕高血压介入诊疗技术，规范开展RDN手术，依托多学科协作优势，为广大高血压患者提供更精准、更微创的诊疗服务，在有效降压的同时，带来靶器官保护与远期代谢改善等多重获益。