郑继红老中医：科学防治慢阻肺，三步走出治疗误区，守护呼吸健康

一、认识慢阻肺：被忽视的 “沉默杀手”

(一)慢阻肺的严峻现状与隐匿危害

我国 40 岁以上人群慢阻肺患病率达 13.7%，患者近 1 亿，位列全球第三大慢性病。其典型症状(慢性咳嗽、活动后气短、咳痰)早期易被忽视，多数患者确诊时已达中重度，肺功能不可逆下降，常伴随呼吸衰竭、肺心病等致命并发症。郑继红老中医强调，早发现早干预是控制病情的关键，建议 40 岁以上长期吸烟者、粉尘暴露者定期进行肺功能检查。

二、避开五大治疗误区，走出慢阻肺病管理盲区

(一)误区一：症状缓解就停药?稳定期用药才是 “护肺关键”

许多患者认为咳嗽咳痰减轻即可停用药物，实则慢阻肺需终身管理。郑继红指出，稳定期规律使用支气管扩张剂(如 β2 受体激动剂、抗胆碱能药物)可延缓肺功能下降速率，减少急性发作频率。数据显示，坚持规范用药者急性加重风险降低 50%，生活质量显著提升。

(二)误区二：吸入激素副作用大?局部用药安全高效

部分患者谈 “激素” 色变，抗拒使用含激素的吸入制剂。郑继红解释，吸入激素(如布地奈德)通过装置直接作用于气道，局部药物浓度高，全身吸收量仅为口服激素的 1/100，极少引发肥胖、骨质疏松等副作用，且被全球慢阻肺防治指南(GOLD)列为中重度患者的核心治疗方案。

(三)误区三：依赖口服药，排斥吸入装置?吸入疗法才是 “首选用药”

老年患者常因操作不便拒绝吸入治疗，偏爱口服平喘药。郑继红强调，吸入药物可直达病灶，起效时间缩短至 5-10 分钟，且全身副作用减少 80% 以上。临床推荐三联吸入疗法(ICS+LABA+LAMA)，尤其适合中重度患者，能有效改善气流受限，提升运动耐力。

(四)误区四：重治疗轻预防?戒烟是 “第一处方”

吸烟是慢阻肺首要诱因，却常被患者忽视。郑继红指出，吸烟者慢阻肺患病率是非吸烟者的 3-5 倍，且戒烟可立即减缓肺功能下降速度。无论病情阶段，戒烟均为基础治疗措施，配合尼古丁替代疗法或药物干预，戒烟成功率可提升 3 倍。

(五)误区五：只靠药物，忽视非药物治疗?综合管理才能 “标本兼治”

部分患者仅依赖药物，忽略康复训练与营养支持。郑继红强调，肺康复锻炼(如腹式呼吸、缩唇呼吸)可增强呼吸肌功能，使 6 分钟步行距离平均增加 100 米;营养不良者补充高蛋白饮食(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)及维生素，能降低感染风险，改善肺功能储备。

三、郑继红中西医结合诊疗体系：分阶段精准施治，重建呼吸健康

(一)急性发作期：西医快速控标，中医协同减负

采用 “西医急救 + 中药辅助” 策略：立即吸入速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解喘息，合并感染时根据痰培养精准选用抗生素;同时辨证开具郑氏化痰平喘汤(含葶苈子、瓜蒌仁等)，72 小时内痰量减少 50%，减轻气道炎症负荷，缩短住院时间。

(二)缓解稳定期：中医固本培元，西医巩固疗效

独创 “证病结合” 诊疗体系：通过望闻问切辨证分型，肺脾气虚型予玉屏风散合六君子汤加减，补肾纳气型用补肺汤合参蛤散调理，增强免疫力;联合长效吸入制剂(如茚达特罗格隆溴铵)维持气道通畅，延缓病情进展，临床数据显示治疗组肺功能年下降率较对照组减缓 32%。

(三)特色技术加持：靶向给药与康复训练双管齐下

运用智能超导可视介入技术，将中药制剂精准送达气道病变部位，局部药物浓度提升 10 倍，快速修复黏膜损伤;定制呼吸康复方案，包括每周 3 次有氧运动(如快走、太极拳)及呼吸肌训练，帮助患者恢复日常生活能力，降低复发率。

四、长期管理要点：从 “被动治疗” 到 “主动护肺”

(一)定期随访与肺功能监测

建议每 3-6 个月复查肺功能，根据病情调整治疗方案;利用医院线上平台实时咨询，及时处理咳嗽加重、气促加剧等预警症状，避免急性加重。

(二)环境与生活方式优化

远离空气污染，冬季佩戴防雾霾口罩;保持室内湿度 50%-60%，避免粉尘、油烟刺激;接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，每年秋季提前预防，降低感染风险。

(三)心理干预与家庭支持

慢阻肺病常伴随焦虑、抑郁情绪，家属需关注患者心理状态，鼓励参与肺康复社群;家庭氧疗患者需掌握正确用氧方法(每日 15 小时以上低流量吸氧)，配合无创呼吸机改善夜间通气，提升睡眠质量。

结语：告别误区，科学护肺 —— 郑继红老中医的慢阻肺防治金句

“慢阻肺治疗不是‘见好就收’，而是‘长治久安’。”“吸入药物是‘护肺盾牌’，规范使用才能发挥最大效力。”“中医讲‘三分治七分养’，戒烟、锻炼、调体质，缺一不可。”

通过破除误区、遵循规范治疗、结合中西医优势，慢阻肺病患者完全可以延缓疾病进展，实现与疾病 “和平共处”。关注呼吸健康，从正确认识开始，成都中医哮喘医院呼吸科郑继红团队愿成为您护肺路上的专业伙伴。