北京妇产医院开启妇科肿瘤精准治疗新时代——超声引导下后装插管技术

在宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的放射治疗中，后装腔内治疗是不可或缺的核心手段。它如同精准制导的“定向武器”，能够将高剂量射线直接作用于肿瘤区域，在最大限度杀灭癌细胞的同时，更好地保护肠道、膀胱等周围正常组织。

传统后装插管多依赖医生的临床经验与手感，施源器放置过程缺乏直观影像引导，如同在“迷雾中操作”。一旦位置不理想，不仅会影响治疗效果，还可能增加邻近器官的辐射损伤风险。

在超声科的大力支持与协作下，我院放疗中心自2026年3月10日起，正式开展超声实时引导下宫颈癌后装插管技术。这项技术借助超声的实时可视化优势，为后装治疗提供清晰、精准的术中引导，真正实现从“经验操作”到“精准可视”的跨越，推动妇科肿瘤后装治疗进入更精准、更个体化、更安全的新时代。

超声引导下后装插管技术的开展，是我院在后装治疗领域一次重要的跨越。这不仅仅是技术手段的升级，更是治疗理念的革新。让原本看不见的解剖结构清晰呈现，最终都只为达成一个目标：在争取最佳疗效的同时，最大程度地保障患者的生命安全与生活质量。

什么是超声引导下后装插管?

简单来说，就是在进行后装治疗插管时，医生通过超声设备进行实时动态引导。超声探头就像一台高精度的“360导航仪”，让医生能够清晰地看到子宫的位置、形态、肿瘤大小以及周边血管和器官的分布，从而达到精准定位。在超声图像的引导下，医生可以实时调整施源器的角度和深度，确保其一次到位，精准抵达肿瘤区域。

为什么选择超声引导?

(1)更精准，疗效更优

“指哪打哪”的精准施照：在超声实时引导下，施源器可与肿瘤组织实现更紧密贴合，确保剂量分布更趋理想，从而显著提升局部肿瘤控制率。

个体化治疗成为现实：依据每位患者实时的解剖特征制定插植方案，实现从“千人一面”到“量体裁衣”的转变，真正践行精准医疗理念。

(2)更安全，损伤更小

“明察秋毫”的直视操作：超声可清晰显示子宫旁大血管及肠道走行，引导医生精准避开关键结构，有效降低直肠、膀胱等邻近器官的受照剂量，从源头上预防放射性损伤。

大幅降低穿孔风险：对于宫腔形态异常、肿瘤体积较大或解剖结构不清的患者，超声引导下的可视化操作，可显著避免子宫穿孔等严重并发症的发生。

(3)更舒适，体验更好

操作更快捷流畅：精准导航减少了反复试探与调整，缩短了操作时间，显著减轻患者的疼痛感与紧张情绪。

创伤更轻微，恢复更快：精准穿刺意味着对正常组织的损伤更小，有助于提升患者的整体治疗体验和术后舒适度。

(4)更安心，信心更足

医生更有底气：在“透视眼”的辅助下，医生操作更加从容自信，技术发挥更稳定。

患者更少焦虑：了解到整个治疗过程均在可视监控下进行，患者的心理负担大大减轻，能以更积极、平和的心态配合治疗，提升治疗依从性。

适用于哪些患者?

(1)宫颈癌：适用于根治性放疗中的三维后装治疗。

(2)子宫内膜癌：可用于术后阴道残端复发的补充照射。

(3)阴道癌及其他妇科恶性肿瘤：适用于需行盆腔区域近距离放疗的患者。

(4)特别适用于以下疑难情况：如子宫位置过度倾屈、宫腔粘连、肿瘤导致解剖结构不清等传统操作难度较大的病例。超声引导技术可有效提升施源器放置的成功率与精准度，拓展后装治疗的适用范围。

团队力量

北京妇产医院放疗中心团队是一支朝气蓬勃、充满活力、富于战斗力、团结奋进的专业技术队伍，由专科医师、物理师、技师、护士近28人组成，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，物理师4人，放疗技师6人，护士10人，均经过国内外知名医院的系统专业培训和深造，基础扎实，经验丰富。目前，我科开展的技术包括：立体定向放疗、适形放疗、静态和旋转调强放射治疗、三维术后/根治性后装近距离治疗、三维插植后装近距离治疗、化疗、靶向和免疫治疗等综合治疗技术。