脑电生物反馈训练与药物治疗，对小儿抽动症的疗效对比研究

抽动症一般发生在儿童和青少年人群中，临床表现多样性，主要以突然发生的、反复的、快速的、无目的的、不自主的一种或多种运动抽动，以及发声性抽动为特征。

目前临床对于该疾病一般以药物治疗，其中氟哌啶醇便是一种广泛采用的药物，疗效显著，但存在记忆下降、反应迟钝、嗜睡等药物不良反应情况明显，所以另选其他安全有效的治疗方式十分重要。

氟哌啶醇结构式

脑电生物反馈以调节患儿肌肉紧张，舒缓患儿心理焦虑情绪为宗旨，以操作条件反射模式为基础原理，去测定神经肌肉和自主神经系统正常和异常的生理电信号，这些生理电信号能反映人体的生理和心理状况，结合生物反馈技术，将人体电信号通过电极收集和放大成听觉或视觉信号后展示给患儿，在治疗过程中强化16-20Hz的SMR波(逻辑思维波)，抑制5-8Hz的θ波(情感波)，患儿根据脑电变化学会自我调节自身的脑电波活动，从而达到治疗的目的。

药物治疗与脑电生物反馈治疗的效果对比

我国的一项临床使用，通过对50例患儿，对照组采取常规药物治疗、观察组采取脑电生物反馈治疗，并将两组治疗后的各项指标进行对比，验证了两种疗法治疗对抽动症患儿的疗效。

所有患儿均符合CCDC-3中有关抽动症的诊断标准，YGTSS(耶鲁综合抽动严重程度量表)评分在25分以上。

其中，观察组患儿男20例，女5例，年龄5-13岁，平均(9.25±1.52)岁;对照组男21例，女4例，年龄6-13岁，平均(9.65±1.47)岁。二者在基线资料的比较中，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

对照组采用常规药物治疗：代表药物为氟哌啶醇，初始剂量为0.25-0.5mg/天，后每周增加一次剂量0.5mg/天，但最大剂量应在每日4.0mg以内，治疗3个月为一疗程。观察组采用脑电生物反馈治疗，每次治疗时间30分钟，每周治疗5次，20次为一个疗程。之后，比较2组患儿YGTSS评分、每日抽动次数。

结果一：采用《耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)》评估疗效，脑电生物反馈治疗疗效优于药物治疗。

如上图所示，两组治疗前 YGTSS 评分相比，无明显差异;观察组治疗后1个月、治疗后3个月，YGTSS，评分均低于对照组，差异有统计学意义。

结果二：采用脑电生物反馈治疗后，患儿抽动症状改善情况优于药物治疗。

如上图所示，观察组抽动症患儿在治疗后1个月、治疗后3个月每日抽动次数均相比对照组减少，差异有统计学意义。

研究结论

在儿童常见病中，抽动症具有极高发病率，主要以全身运动肌群不自主抽动等作为临床表现，症状通常局限在颈部、上肢以及头部，少部分患者还可出现发声抽动，若治疗不及时，易导致疾病进展为慢性抽动障碍，严重影响患儿身心健康。

目前临床对于该疾病以多巴胺受体阻滞剂类药物进行治疗，其中氟哌啶醇能够产生较好的控制效果，但在治疗期间，易出现不良反应，如锥体外系反应、认知迟钝、静坐不安、嗜睡等，导致其应用受到限制。

而脑电生物反馈治疗能够将心理放松治疗和躯体治疗进行整合，并通过用大脑控制电脑游戏的形式，使患儿能够在游戏中获得治疗，通过采用电子仪器将大脑皮层各区的脑电活动节律进行准确反馈，并将上述信号以易理解的听形式、视形式进行反馈，使患儿能够对自身生理变化进行了解，从而达到治愈目的。

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参考资料

林小露. 脑电生物反馈治疗小儿抽动症的临床效果及有效率分析[J]. 母婴世界,2021(18):81.