结石病是临床常见病、多发病,发作时十分影响患者身心健康。为推广中西医协同诊疗结石病新模式,近日,北京中医药大学房山医院院长、北京中医药大学结石病防治研究中心主任孙鲁英,北京中医药大学房山医院结石专病学术带头人、“北京中医药薪火传承‘3+3’工程韩丽霞基层老中医传承工作室”指导老师韩丽霞,北京中医药大学结石病防治研究中心执行主任、结石病临床中心主任崔克做客人民健康《院长谈》栏目,围绕医院结石专科的学科建设、人才培养、中西医结合诊疗特色等内容进行分享。
北京中医药大学房山医院(以下简称“房山医院”)结石专科底蕴深厚,在1987年由首都国医名师韩臣子牵头正式成立。孙鲁英分享说,公立医院特色专科建设贵在精准定位、错位发展,切忌泛而不精。依托近40年的学科积淀,房山医院结石科始终立足中医特色、坚持差异化发展,同时着力搭建医教研深度融合平台,依托北京中医药大学结石病防治研究中心、结石病多学科诊疗(MDT)门诊,打通医疗、教学、科研协同发展路径,筑牢专科核心优势。
经过数十年发展,科室逐步总结出特色专科长效发展的核心经验。在孙鲁英看来,重点专科核心竞争力,应依托特色技术、人才梯队、标准体系与患者口碑四大核心支撑。她介绍说,医院结石科拥有临床应用三十余年的特色经验方“调中消石汤”,形成了中医诊疗特色;依托“师带徒”传统传承模式,医院持续搭建人才梯队,为科室发展注入新鲜活力;同时,医院持续将名老中医的个人临床经验,转化为可复制、可推广的标准化诊疗方案;此外,医院以规范化诊疗提升患者就医体验,持续扩大专科辐射力与影响力。
依托完善的学科建设体系,房山医院已建成“中医特色突出、治疗方法多元、治疗效果显著”的MDT门诊和研究中心,构建起临床与科研双向转化的发展模式。韩丽霞介绍说,中医药诊疗贯穿结石病防治全周期,实现了从预防、治疗到术后调理、防复发的全程干预。“在结石尚未成型阶段,医院通过中医体质辨识,为高危人群开展科学干预;针对0.6cm以内的结石,临床首选中药溶石、排石;针对需要碎石、微创手术的结石患者,术前通过中药调理机体状态,术后借助中药消除残留结石、减少并发症;在术后康复阶段,医护团队也会通过长期随访与个性化体质调理,从根源上改善患者体质,降低结石复发率,彰显中医因人施治、标本兼治的独特优势”。
深耕结石病中医诊疗多年,韩丽霞以“调中焦、清源流”为核心治石思想,打磨形成了系统化、标准化的临床诊疗体系。为破解中医事业“人走技失”的传承难题,她长期致力于将其父亲韩臣子的中医经验进行体系化梳理与规范化推广。韩丽霞分享说:“一是系统化‘整理’,通过汇总梳理父亲数十年来的典型病例、医案,团队已于去年编撰出版《杏林薪传——韩臣子医案集》,完整留存并体系化保留‘调中焦、清源流’的学术思想;二是‘提炼’诊疗标准,从海量临床医案中提炼核心证型、诊疗逻辑,形成临床路径和诊疗规范;三是加速成果‘转化和推广’,核心方剂‘调中消石汤’已申报国家发明专利,院内制剂‘调中消石颗粒’也在转化落地中,配套形成结石综合防治方案,推动传统中医经验广泛落地、惠及群众。”
在夯实中医特色根基的基础上,房山医院兼顾西医微创技术优势,完善疑难危重症全流程质控体系。来自泌尿外科的崔克对此作出详细介绍:“西医微创手术强在可快速解决急症、大型结石、梗阻和感染问题,中医则擅长术前调理患者身体状态、术后清除残留碎石、减少并发症。为此,医院始终坚持‘宜中则中,宜西则西’的诊疗原则,以患者获益最大化为导向,推动中西医序贯融合、优势互补。”针对疑难危重病例,医院也会先通过MDT联合会诊、统一评估,制定个体化中西医联合诊疗方案,整个过程设立术前、术中、术后、随访等几个质控节点,配套应急预案,通过定期病例讨论、并发症管理和闭环随访,全面筑牢危重疾病防线,稳定提升疑难病例诊疗水平。
立足当下、着眼长远,孙鲁英介绍了医院结石病专科的中长期发展规划,明确“一个高地、三个深化”的发展布局:“医院将全力打造区域内乃至全国知名的结石病防治高地,争创更高层级的重点专科和临床研究中心。同时,深化‘防治研究一体化’平台,深度打通临床与科研双向闭环;深化‘调中焦、清源流’学术思想的标准化输出,向区域、周边及基层医院推广特色诊疗体系;深化科研转化和人才梯队建设,加速专利、院内制剂等成果落地,持续培养中医药传承创新人才。未来,医院将始终坚持‘以人民健康为中心’宗旨,持续擦亮中医治石特色品牌,以优质中西医结合诊疗服务惠及更多患者。”