聚焦精准诊疗新思维 前列腺癌精准诊疗新思维学术会议

以规范路径衔接临床实践 以协作网络促进同质化管理

从精准评估到连续照护，让专业判断更贴近真实临床需求

01 以临床问题为起点，会议顺利举行

2026年7月15日，前列腺癌精准诊疗新思维学术会议以线上形式举行。会议围绕前列腺癌诊疗中的风险识别、全程管理、指南更新、进展期决策和区域协作展开交流，汇聚上海多家医疗机构泌尿外科与肿瘤相关领域专家同道，共同探讨如何把不断积累的循证信息转化为更具可操作性的临床路径。

大会由复旦大学附属肿瘤医院沈益君教授、上海市第六人民医院谷宝军教授担任主席并作总结。上海交通大学医学院附属仁济医院朱寅杰教授、复旦大学附属肿瘤医院万方宁教授主持专题环节。王刚敏教授、洪哲教授、孙传玉教授依次带来主题分享，常坤教授、陈思腾教授、郑立传教授以及刘巍教授、韩成涛教授等嘉宾参与讨论，使专题授课与临床思辨相互衔接。

图1 线上交流现场：大会主席介绍及开场环节(会议截图)

前列腺癌的诊疗过程横跨诊断、分层、局部管理、系统性管理、随访复评与支持性照护等多个环节。面对不同疾病阶段和不同个体处境，规范化的意义不在于提供脱离情境的统一答案，而在于帮助团队以可靠证据为基础，识别关键差异、明确沟通重点，并在可追溯的路径中完成审慎决策。

02 精准评估：让分层成为决策的共同语言

精准诊疗首先来自精准评估。临床上，对前列腺癌风险的判断需要综合病理分级、肿瘤分期、实验室指标、影像资料、既往诊疗经历、合并症、功能状态以及患者偏好等多维信息。单一检查结果往往只能提供局部线索，只有将不同维度的信息放回完整病程中理解，才能更好地判断疾病特征、治疗目标和后续管理重点。

王刚敏教授围绕前列腺癌全程管理中的临床思路展开交流。会议将“战线前移、贯穿全程”理解为一种工作方法：在疾病管理的起始阶段就完成充分沟通和风险识别，在治疗转换节点主动复评，在随访中关注疾病变化、功能状态与生活质量，并通过多学科协作处理信息不一致或决策难度较高的情境。

对于临床团队而言，分层的价值不仅在于分类，更在于建立共同语言。当病理、影像和临床资料之间存在不一致，或患者同时面对复杂合并症与多重目标时，及时开展多学科讨论能够帮助团队梳理信息优先级、明确需要进一步确认的问题，并把不同专业的判断汇聚为更具连续性的管理方案。

精准并非追求更多信息，而是让关键信息在正确的节点参与决策。

03 指南更新：从理解共识到落实路径

洪哲教授围绕2026 CACA前列腺癌诊治指南更新要点进行分享。指南更新为临床团队提供了审视诊疗流程的重要坐标：一方面，强调以风险分层为基础进行个体化选择;另一方面，也提示诊疗工作需要把检查、评估、治疗、监测和患者沟通联结为连续闭环。会议关注的重点，是如何让这些原则在不同层级的医疗场景中被准确理解并稳定执行。

从指南文本走向真实临床，关键在于把原则转化为团队可执行的流程。例如，在初始评估阶段明确核心信息，在关键节点启动复评，在出现提示病情变化的线索时围绕是否能够改变后续计划安排进一步检查，并将功能保护、生活质量和患者报告结局纳入长期管理视野。这样的路径化思维，能够减少因信息缺失或沟通不足带来的决策偏差。

图2 指南更新主题分享现场(会议截图)

会议交流也强调，指南是动态更新的循证框架，而非替代临床判断的固定模板。对于每一项建议，均应结合适应证、证据强度、疾病状态与患者具体处境理解。保持对证据边界的敏感，既能避免机械套用，也能帮助团队在复杂场景中守住规范路径的基本原则。

04 进展期管理：关注连续性与可持续获益

孙传玉教授结合去势抵抗阶段的一线管理策略开展专题交流。进展期管理的临床目标，不应局限于某一个时间点的疾病控制，更应统筹症状负担、功能状态、并发症风险、后续路径与生活质量。对既往病程进行回顾、对当前疾病状态进行再评估、对患者目标进行重新确认，是进入新的管理阶段时不可缺少的工作。

在这一过程中，实验室指标、影像学检查和患者主诉各自提供不同维度的信息。临床团队需要避免以单一结果取代整体判断，并关注指标变化是否具有真正的临床意义。随访的价值不只在于观察疾病动态，还在于及早发现功能问题、情绪困扰和治疗相关风险，并以清晰的沟通使患者及家属理解后续安排。

连续照护应当形成“治疗前评估—治疗中监测—治疗后复评”的闭环。不同阶段的随访强度，需要结合风险、症状、既往经历和治疗方案作出调整;当出现可能影响下一步计划的信号时，再通过合理检查和多学科讨论完成路径校准。对过程的持续记录与复盘，有助于把学术讨论沉淀为临床工作中的质量改进。

05 专家讨论：在多元视角中校准临床判断

两轮专题讨论分别由朱寅杰教授、万方宁教授主持。常坤教授、陈思腾教授、郑立传教授等嘉宾围绕全程管理中的难点展开对话;刘巍教授、韩成涛教授等嘉宾则就指南适配、协作机制与复杂场景的处理思路进行补充。讨论从真实问题出发，呈现了临床实践中常见的共性挑战，也体现出跨机构交流对于统一诊疗语言的重要意义。

讨论的价值，既在于总结已经形成共识的原则，也在于呈现专业判断如何生成。面对同一临床问题，哪些资料构成决策基础、哪些不确定性需要继续澄清、哪些差异能够通过多学科协作被更好解释，都需要在充分交流中逐步厘清。将这种基于证据、兼顾个体差异的思维方式带回日常诊疗，是学术会议最具实践价值的延伸。

图3 专家讨论环节：围绕诊疗路径开展线上交流(会议截图)

以证据校准判断，以协作补全信息，以沟通连接患者目标。

06 区域协作：让规范化管理更可及

本次会议将区域协作作为重要议题。不同层级医疗机构在病例构成、资源配置、随访能力和诊疗经验方面各具特点，协作网络的意义正在于使这些差异被充分识别、合理衔接。通过病例讨论、远程交流、分层培训和规范转诊，可让复杂问题在适当的节点获得更充分的专业支持，也让基础诊疗与长期管理更加连贯。

面向未来，提升前列腺癌诊疗质量还需要持续推进几项工作：加强诊断到随访各环节的信息整合;推动多学科讨论在关键节点前移;关注患者生活质量与功能保护;通过病例复盘和规范记录提升路径执行的一致性。只有把学术共识转化为可复制、可追踪、可持续优化的流程，精准诊疗才能在真实世界中发挥稳定价值。

沈益君教授、谷宝军教授在总结中回顾了本次交流的主要内容，并向各位讲者、讨论嘉宾与线上参会同道致谢。会议以专业对话凝聚思路，以临床问题锚定方向，也为区域内前列腺癌规范化管理的持续推进提供了有益启发。

07 圆满收官：以新思维推动持续改进

前列腺癌精准诊疗新思维学术会议圆满收官。会议围绕精准评估、指南更新、全程管理与协作机制展开系统交流，在循证框架与真实临床之间搭建了充分对话的桥梁。专家同道的主题分享与讨论，进一步强化了风险分层、动态复评、多学科协作和共同决策在前列腺癌诊疗中的重要位置。

学术会议的结束并非实践探索的终点。将会上形成的思考带回临床一线，在日常工作流中持续验证、复盘与优化，才能使规范化管理真正转化为患者可感知的获益。期待更多同道在专业协作中凝聚共识，在持续改进中推动区域前列腺癌诊疗质量稳步提升。