成都宝芝堂中医馆中国中医师邓曲主任为您讲解小儿推拿可以治疗哪些病症

邓曲主任指出“外治之理即内治之理”，小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。

小儿推拿的操作顺序及补泻原则

补肺经/清肺经

穴位：肺经(肺金)

位置：无名指掌面

操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推见下图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

清天河水

清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

开天门

开天门(自小儿眉心推向前发际边缘)100次

穴位：天门(攒竹)

位置：自两眉中间至前发际呈一条直线。

操作：用两拇指面自眉心起，交替向上直推至前发际，约推30～50次。

主治：感冒发热，头痛，精神萎靡，惊风等。

揉太阳

揉太阳(按揉眉梢后太阳穴)100次

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛头晕

治疗儿童发烧的穴位按摩

临床上小孩发烧以外感为多，所以小孩若是低烧可以试试上述手法，这样既方便，也可以避免药物的副作用。这类患儿起病较急，推拿治疗效果较好，但家长在家自行治疗效果不佳的时候，一定要到医院接受正规的治疗。

由于小儿的体质不同，病情变化比较复杂，故小儿推拿必须结合时令、气候和症候表现的差异加以辨别和处理。另外小儿要注意随天气变化加减衣服，以防感冒发烧。日温差也较大时，家长一定要适时给小儿加减衣服，预防感冒。注重合理喂养，不可过食肥腻食物，以免伤食积滞，从而引起发烧。发烧时要多饮水，饮食宜清淡。

一般来说急性发烧需要1至3天痊愈，长期低热而用药效果不佳的患儿相对治疗时间长些，因为长期低热患儿的治疗一般都需要从发病的本因入手。

发高烧：相信每一个人都有过发高烧的经历，额头滚烫、头晕目眩，严重时不仅浑身疼痛，甚至烧到意识模糊、发生抽搐。人的正常体温约37.2℃左右。除非体温超过38.5℃(成年人)或39℃(小孩)，否则无需太过紧张。

其实，发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。

小儿风寒感冒的穴位按摩

风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄、白。

常用手法：

①重推三关穴500次。

②揉外劳宫100次。

穴位：外劳宫(外劳)

位置：手背中央与内劳宫相对处。

操作：用拇指或中指端揉之，约揉50～100次。

主治：风寒感冒，腹痛，腹胀，腹泻，肠鸣等。

③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。

穴位：二扇门

位置：在手背中指根两侧凹陷中。

操作：用两拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。

主治：惊风，昏厥，身热无汗。

小儿风热感冒的穴位按摩

症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。

1、清肺经300次，清天河水100次。

穴位：肺经(肺金)

位置：无名指掌面。

操作：

①补肺经：在无名指面上旋推,见中图，约补200～400次。

②清肺经：面向指根方向直推，见右图，清200～400次。

主治：发热，咳嗽，气喘，胸闷，咽喉肿痛等。

穴位：天河水

位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一直线。

操作：用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹，见上图。约推100～500次。

主治：发热，烦躁不安，口渴，口舌生疮，惊风等一切热证。

2、按揉大椎穴1～3分钟。

穴位：大椎

位置：在第7颈椎与第1胸椎棘突之间。

操作：以中指端按揉，或用拇指与食、中、无名等指作对称用力，捏挤大椎。按揉约100～300次，捏挤10～15次。

3、以掌横擦骶尾部，以透热为度。

4、拿肩井3～5次。

穴位：肩井

位置：在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。

操作：用两手拇指与食指相对用力捏拿肩上大筋，称拿肩井，约捏拿5～10次。

主治：感冒，惊厥，肩背部疼痛。

5、咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，推膻中100次。

穴位：天突

位置：胸骨上窝正中。

操作：用拇指或中指按揉。约15～30次。

主治：咳嗽气喘，胸闷，恶心，呕吐等。

穴位：丰隆

位置：外踝上8寸，胫骨前缘外侧1.5寸，胫腓骨之间。

操作：用拇指或中指端揉之。约1～3分钟。

主治：痰多，气喘，胸闷等。

穴位：小横纹

位置：在掌面小指根下掌纹尺侧头。

操作：用拇指或中指端按揉，见上图。约揉100～300次。

主治：气管炎，百日咳，肺炎等。

穴位：膻中

位置：两乳头连线之中点。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉，约揉50～100次;推用双手拇指腹自膻中穴向外分推，约50～100次。

主治：胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。

6、高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水500次。

穴位：心经(心火)

位置：中指掌面。

操作：

①补心经：在小儿中指面作旋推,见中图，约补100～200次。

②清心经：指尖向指根直推，见下图，清100～300次。

主治：高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。

穴位：涌泉

位置：足掌心前1/3与2/3交界处。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，称推涌泉。见右图，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，称揉涌泉，见左图。揉30～50次。

主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。

另外邓主任讲解到：小儿食欲不振、消化不良的穴位按摩

食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟

穴位：板门

位置：手掌大鱼际部。

操作：用拇指端在大鱼际中点按揉，约揉200～400次。

主治：食欲不振，四肢乏力，积滞，阻泻，腹胀等。

穴位：中脘

位置：脐上4寸(胸骨下端至脐连线之中点)。

操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

穴位：足三里

位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。

操作：用拇指端按揉。约1～3分钟。

主治：腹胀，腹痛，食欲不振，泄泻，便秘，四肢无力等。

随证加减

如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加

①点揉风池穴1分钟。

②按揉曲池、合谷穴各1分钟。

穴位：虎口(合谷)

位置：拇、食两指之间凹陷中，第2掌骨之中点边缘处。

操作：用拇指按揉或拇、食二指对称拿之。约拿3～5次，揉100～300次。

主治：风寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。

③多揉太阳穴。

穴位：太阳

位置：在两眉梢后凹陷处。有左为太阳，右为太阴之说。

操作：两拇指或两中指端分别在左右两太阳穴上揉动。向前揉为补，向耳后揉为泻。揉30次。

主治：外感发热，头痛，头晕。

如高热者，常用手法加

①清天河水300次，清肺经300次。

②直推脊柱5～10次。

穴位：脊柱

位置：大椎至尾椎成一直线。

操作：用食、中二指腹或掌根自上向下直推，称推脊柱，约推100～300次。

主治：脱肛，便秘，泄泻等。

③搓擦涌泉300次。

脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加

①补脾经100次，推三关100次。

穴位：脾经(脾土)

位置：拇指桡侧面。

操作：

①补脾经：使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿患儿拇指桡侧缘向掌根直推，见中图。

②清脾经：在小儿拇指面上直推，见下图。约推100～300次。

主治：消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。

穴位：三关

位置：在前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一条直线。

操作：用拇指或食、中二指自腕横纹推向肘横纹，约推100～300次。

按揉中脘、足三里穴各1分钟。

穴位：中脘

位置：脐上4寸(胸骨下端至脐连线之中点)。

操作：

①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，约揉2～5分钟。

②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，约5～10分钟。

主治：泄泻，呕吐，腹痛，腹胀，食欲不振等。

邓曲主任还表示小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：

1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

成都宝芝堂中医馆提醒广大家长：小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。