【力钧专科讲堂】结直肠癌、肠癌前沿治疗规划

5月23日晚7点，香港力钧专科集团临床肿瘤科的吴医生做了一期非常经典的，针对结直肠癌、大肠癌患者的前沿治疗规划讲座。

现在力钧专科集团，将本期讲座的精华分享给大家，希望能够帮助更多的大肠癌患者，能够告别过去传统的检测与治疗方式，用最合理的疗法来重获生命，解除大肠癌患者的一些烦恼和延长他们的生命。

大家好，我是吴云英医生，我是香港力钧专科医疗集团的临床肿瘤科医生，我负责用化疗、内科的药品、放射治疗来抑制癌症。

今天我们主要介绍一下，关于大肠癌的治疗。

在全球，大肠癌的发病率在不断的提高，在1990年全球，大约有78万新的大肠癌的个案。但是到2012年呢，已经达到136万。预计到2035年，我们每年会有240万的新症。

其实，肠道里面有很多良性的肿瘤，每个人都有机会会有这些肿瘤。如果这些肿瘤，有一小部分可能会变成癌症，这是当它有不断的不同的基因的变异，最后也有机会变成恶性肿瘤，就是癌症。

一般来说，由良性的肿瘤，变成恶性的肿瘤，通常都要长达五年至十年的时间。

那如果我们从良性的肿瘤重视后，就没有机会变成恶性的肿瘤了，这时候世代肠癌检查的必要性。

所以，我们说预防大肠癌，其中一个很重要的步骤，就是做大肠癌的筛查。

没有症状的人士这是正常的人。可以用不同的大肠癌的测试。包括：粪便隐血检查、乙状结肠镜检查、大肠镜检查、电脑扫描或虚拟大肠镜检查等。

不同的人士，可以选择不同的检查。检查到的大肠癌的情况有一些不同，费用也会有些不同。

根据不同需求测试的准确性，每个测试的建议的筛查时间也有所不同。

例如大肠镜检查，如果你上一次大肠镜的检查是正常的话，那只要每十年做一次大肠镜的检查就可以了。

但是在一些高危的人士，如有大肠癌的家族史，或是之前已经发现了有大肠的息肉。或者是以前接受过盆腔放射治疗，那遵循大肠癌筛察的密度要提高，这个需要和医生商量。

美国的癌症协会建议：一个正常的人是从45岁开始就要开始筛查。

大肠癌的分期由零期、一期、二期、三期和四期。

第一期和第二期，肿瘤都是在肠道里面，没有矿散。第三期，肿瘤就已经扩散到淋巴结。第四期就是肿瘤已经扩散到远处的器官，包括，第一个通常都是肝脏，肺部也是很常见的远处扩散的器官。

治疗大肠癌主要包括手术。手术是一个局部的治疗。手术是最重要的，因为手术可以把所有的癌细胞都可以移除的，这个是最好的。

其他的局部治疗，包括放射治疗，通常我们会用于直肠癌的治疗。直肠癌做了手术以后或者做手术之前，我们都能需要放射治疗结合同步的化疗，来缩小肿瘤的体积，从而使得肿瘤被手术切除。

有一些病人，如果手术切除的不够干净，就可以使用放射治疗，做一个辅助的治疗以便减低肿瘤复发的机会。

那化疗、靶向药、免疫疗法，就是一个全身的治疗。

全身的治疗就是，我们的药物会进入血液，走到全身对对抗癌细胞。

辅助治疗，我们通常只用化疗，但是扩散治疗，我们就选用化疗结合靶向药，也有一部分的病人，他们适合用免疫疗法。