香港力钧专科医疗集团：肠癌最新疗法全解

什么是结肠直肠癌?

结肠直肠癌又称大肠癌，它是源于结肠或直肠的癌症。大部分结肠直肠癌个案都是由细小的良性息肉开始，及后随时间进展而演变成癌细胞，定期进行大肠检测有助及早发现并切除息肉，预防癌症。

肠癌直肠癌常见吗?

全球第三常见的癌症，在2012年，全球有接近140万宗新症，其中男性患者占10%，女性患者占9.2%。

结肠直肠癌的治疗方案

结肠直肠癌有多种治疗方法，医生会根据病人癌症的分期来决定治疗方法，治疗包括：

一：手术

手术是结肠直肠癌的主要治疗方法，一般早期结肠直肠癌只须利用手术切除，而部分个案可利用微创手术切除，有助减少并发症。

二：化学治疗(简称化疗)

化疗是利用药物杀减癌细胞，也可在手术前或后作辅助治疗。由于同时影响正常细胞，因此会引起一些副作用。

三：放射治疗(简称放疗)

放疗是利用高能量射线杀死癌细胞，较少用于治疗早期结肠癌，但属直肠癌的常用方法，可在手术前或复合并化疗使用。

四：标靶治疗

标靶治疗属于新型的治疗方法，它是利用药物针对癌细胞特定的生长因子来发挥疗效，能将对健康细胞的影响减至最低，减少副作用。

一般用传统化疗无效时使用，医生会根据病人的RAS基因状况来选择合适来标靶药物。

(以上图片来源于网络)

个人化的标靶治疗--帕尼单抗

帕尼单抗(panitumumab)是一种由全人类基因制造的单克隆抗体抗癌药。帕尼单抗属注射型标靶药物，能减少对正常细胞的伤害，减低出现严重并发症的机会。

如何发挥疗效?

帕尼单抗透过针对表皮生长因子受体(EGFR)来令癌细胞凋亡和减少血管赠生，从而抑制癌细胞的生长。EGFR是细胞表面上的蛋白，在正常的情况下有助调节人体细胞的生长。然而，当癌细胞表面有过多EGFR，便会令癌细胞急促生长和分裂。约7成大肠癌病人的肿瘤细胞表面有过多EGFR。

适用于什么情况?

帕尼单抗适用于RAS基因无变异的转移性结肠直肠癌成年患者

1)与疗法药物FOLFOX或FOLFIRI合并作一线治疗;

2)在接受以fluoropyrimidine为基础的一线化疗(不包括irinotecan)后，与FOLFIRI合并作二线治疗;

3)在接受多种化疗(须包括fluoropyrimidine、oxaliplatin、itinotecan)失败后作为单一治疗。

什么是RAS基因?

RAS基因是其中一种肿瘤基因。每10名结肠直肠癌患者中，便有4名的RAS基因会出现突变，以致减低帕尼单抗的疗效。因此，在处方药物前，医生或许建议病人进行基因测试，以制定合适的个人疗程。

如何使用?

帕尼单抗注射剂是透过静脉滴注的方式给药，每两星期滴注一次，每次滴注时间约为60分钟。

使用帕尼单抗前有什么需要注意?

在开始治疗前，请告诉医生：

你现正服用的所有药物(包括中草药)，营养补充剂的资料;

曾否患有眼疾(如眼角膜发炎或溃疡)，或经常配戴隐形眼镜;

是否现正怀孕或喂养母乳;

是否计划怀孕或喂养母乳;

曾否对药物产生过敏反应。

是否所有人都适合使用帕尼单抗?

香港力钧专科医疗集团的临床肿瘤科医生会为你确定帕尼单抗是否适合你，对帕尼单抗的任何成分过敏或患有间质性肺炎或肺纤维化的病人均不适合使用此药物。

积极面对癌症

面对癌症，你可能会感到彷徨无助，但只要能积极面对，总会找到应付的方法，以下几种方式值得借鉴

1)多认识疾病和治疗

对癌症及治疗认识愈多，你面对癌症的信心会愈大。你可向力钧专科医疗集团了解自己所患癌症的种类和期数，以及治疗选择和有关的副作用。

2)与亲人及朋友保持紧密联系

亲人和朋友能给你提供一些实际的帮助，如陪伴复诊、帮忙照顾孩子等。此外，他们亦能给你情绪上的支援。

3)争取支援

面对癌症，你并不是孤单作战：你可告诉医生你的疑虑，从而获得适当的处理方法。此外，将心理的想法和恐怖与家人或朋友倾诉，有助舒缓压力和不安情绪。

帕尼单抗(panitumumab)，已在香港力钧专科医疗集团上市，感兴趣的患友可咨询客服：hkhtg200。

香港力钧专科医疗集团业务主要是为客户提供综合癌症服务,包括癌症的早期筛查、诊断、治疗及肿瘤的疑难杂症治疗服务。重点业务包括中高端私人癌症服务等。

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