复旦儿科博士高珊：不惑之年走出体制，做儿童皮肤科的“匠人手艺者”

不惑之年，如同江流入海，大部分人都在奋斗多年的岗位上找到属于自己的宁静，但高珊的内心却依然汹涌：相比在公立医院做一颗精准的螺丝钉，他更想做儿科医疗的“匠人手艺者”。

“我们处在一个充满变化的时代，这一代医生还会经历很大的变革，这是毫无疑问的，但我们都应该积极拥抱这种变化。”

40多岁走出体制

“人生漫长，关键的选择就那几步。”在儿童皮肤科医生高珊的职业生涯中，恰好有两步走得关键。

儿童心血管科医生成了儿童皮肤科医生。2001年，高医生从复旦大学临床医学本科毕业之后，就职于复旦大学附属儿科医院(以下简称“复旦儿科医院”)儿童心血管科。

工作了4年，因为个人的身体原因，他离开了儿科心血管科，全脱产进行硕博连读，师从全国著名儿科学教授桂永浩，并在2009年取得了复旦大学儿科学临床医学博士学位，正式成为了一名儿童皮肤科医生。这样一干就十多年。

不惑之年，如同江流入海，大部分人都在奋斗多年的岗位上找到属于自己的宁静，但高珊的内心却依然汹涌：相比在公立医院做一颗精准的螺丝钉，他更想做儿科医疗的“匠人手艺者”。

2018年，高医生离开工作多年的复旦儿科医院，加入了妈咪知道。导师、同事都对他的选择不解，但他有自己的想法。2015年，高医生已经在妈咪知道线上平台提供咨询服务，这种打破线下面对面的就诊方式，让他看到了皮肤科发展的另一个可能。

“儿童皮肤科相对小众，却有很多妈妈需要，线上平台与皮肤科结合，进行图像问诊可以达到很好的效果。在公立医院，我平均3分钟看一个病人，但跟家长像朋友一样聊天是我更擅长的。我很感谢我的太太，有了家人的支持，我更有勇气在40多岁的时候走出体制，找回当初成为医生的本心。”

“来，我们讲个故事”

皮肤疾病最直观的影响往往是孩子的外观，因此家长都非常关注。但皮肤问题大多病因复杂，且需要长期管理，这很容易让家长产生的焦虑情绪。作为一名医生，每天不仅要解答家长抛出的问题，而且要安抚他们的情绪，这需要花费很多时间和精力。

而时间，恰好是公立医院最稀缺的东西。

在妈咪知道，要解答家长们的问题，高医生有自己的方法：“来，我们讲个故事!”翻开手边图集，里面图文并茂记录了大量常见、多发的皮肤疾病症状，配合着直观的图片，高医生把生涩难懂的医学术语转化成通俗易懂的故事讲给家长听。

“我比较喜欢以一个朋友的身份和他们聊天，这样能够迅速拉近我们之间的关系，能更有效地安抚患者焦虑的心情。皮肤病具有可及性，通过图片，病人可以更清晰地了解这个病的症状，我会告诉他们，情况并不会比图片上的更差了。”

问诊结束后，家长还会收到一份高医生整理的“小结”，含病情描述、学术观点、病因诠释、用药指南、注意事项等内容。既进一步解答了家长在看诊中提出的问题，也细心提醒了家长在孩子恢复过程中要注意的事情。

这么多的信息，需要医生强大的总结能力，以及渊博的医学知识储备，这是这位上海医生对病人的细致体贴。用户对高医生的评论，大多都形容他“专业、耐心、清晰”。

“每一次远程会诊都是一个侦破过程”

讲故事不仅被运用到线下面诊，还被高医生搬到线上。

远程会诊项目，是妈咪知道在2018年首次推出的新服务。皮肤科作为第一个“吃螃蟹”的科目，高医生和他的团队进行了很多尝试。

“远程会诊对医生的挑战性很高。就像打一场仗，我要运筹帷幄才能决胜千里。”

他形容每一次远程会诊，都是一个侦破案件的过程。在正式与患者接通视频之前，高医生的团队会详细地收集患者的个人基本资料和过往病史、病症以及希望解决的问题，尽可能了解患者的诉求。

因为越多的信息，越能帮助医生判断病人的情况，医生在视频中反馈给病人的信息也将更加精准。

到正式会诊的时候，高医生已经大致确定治疗方向。整个视频过程，他更多的是像朋友一样引导病人说出感受和诉求，并发挥自己“讲故事”的能力。

当然，这些故事并非全部都是现场发挥的，而是高医生事先把一些具有记忆点或者标志性的知识点事先提炼出来，融入到故事当中，再结合病人的实际需求，加以完善。可以说，每一个版本都是为病人的“私人订制”。

会诊结束后，高医生同样会给每一位患者发送“会议小结”。

“我设身处地站在家长角度考虑，整个过程他不可能把所有信息点记下来，时间长了可能会忘记一些药品怎么使用、要注意什么事情。他回头看我的总结，就不会遗漏。 ”

“每个医生的回复都代表妈咪知道整体水平”

高医生坚信，皮肤科具备良好的条件适合发展线上业务。在正式加入妈咪知道之前，高医生一直在线上提供咨询服务以及医学科普传播，受到全国各地不少妈妈们的欢迎。

2014年至今，妈咪知道线上咨询平台独家签约了3000多名来自全国三甲医院的儿科医生，为用户提供线上健康咨询服务，但由于各地医院医生的水平有一定距离，平台医生的回复质量也良莠不齐。

“平台上每个医生的回复质量都代表妈咪知道的整体水平，如果有一位患者体验不好，那他会对整个品牌持否定态度。”高医生认为，平台医生的回复质量急需建立严格标准，以保证妈咪知道优质的医疗服务。

缺乏严格的考核标准、缺乏对平台医生的有力约束、医生没有更多精力经营线上服务……现实情况困难重重。

一个专科医生，要在无规则中建立规则，要让整个平台的回复质量有质的提升，除了现实困难，更多是对自身能力的挑战。

妈咪知道始终坚持循证医学理念，为用户提供最专业、最优质的医疗服务。这是高医生走出体制想要实现的目标，也是回归医学本源的初心。

经过3个多月的抽检、梳理，高医生和团队把平台医生的回复质量审核标准进行了全新设置，不但比原来的标准更加简单易懂，而且更能反映实际的医疗质量。他把皮肤科线上回复标准升级到5.1版本，全部儿科医生的回复标准升级到2.1版本。

“只有标准够硬，才能对外部有更强的输出，用户才能更深刻地体会到妈咪知道为什么值得他们信任。标准定下来以后，接下来的执行仍然需要更多同事支持，我能感受到这个团队执着、不妥协的精神，在这种精神的感召下，我唯有报以同样的专业与不放弃。”

加入妈咪知道之后，高医生似乎变得更忙：参加MMDP培训(妈咪知道内部特别发起的医疗管理发展培训项目)、门诊主任轮岗、上海交通大学与妈咪知道联合举办的儿科医疗人才管理培训班、担任国际认证泌乳顾问(IBCLC)培训班讲师……

这些忙碌，不仅没有让他疲惫，反而更有兴致，“我是个愿意学习的人，如果这个领域是我完全未知的，我会更兴奋!”

高珊医生(右一)参加MMDP项目

来自同事们的评价更能凸显他的特点：“高珊医生有着典型的学者型人格，非常愿意分享学术和非学术的见解，有理有据，深入浅出。无论对同行或求医者的提问，总有一种知无不言言无不尽的细致和用心。”

这种对学术的专注和对行业的热情，是高珊面对医疗改革、行业发展的变化的积极态度。“我们处在一个充满变化的时代，这一代医生还会经历很大的变革，这是毫无疑问的，但我们都应该积极拥抱这种变化。”

【医生简介】

高珊，复旦大学儿科学临床医学博士，曾就职于复旦大学附属儿科医院皮肤科担任高年资主治医师。遵从循证医学理念，对儿童常见皮肤疾病的判断、鉴别诊断与规范治疗有扎实的理论基础和临床实践经验。

擅长儿童以及婴幼儿特应性皮炎(湿疹)的规范治疗和家长宣教、婴儿血管瘤和血管畸形的早期干预和治疗决策、早产儿和新生儿皮肤的常见问题和疾病、急慢性荨麻疹、儿童食物和吸入物过敏的检查解读和科学干预、儿童色素异常疾病(例如牛奶咖啡斑，各类“胎记”)、毛发甲病(例如斑秃脱发、甲营养不良)以及反复发作的尿布皮炎的基本护理和合理用药。