云南中西医结合医院刘伟国：中医治肿瘤，当舍病从证

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、云南中西医结合医院中医肿瘤科主任刘伟国近40年来疑病索解、据典辨析，通过悟书中之道，悟病中谜，悟中医之深义，在中医肿瘤治疗上形成了独特见解，积累了丰富经验，认为：在肿瘤治疗过程中出现病证矛盾时，应马上舍病从证，采取以扶正补虚为主的整体性调节，通过恢复阴阳平衡、提高免疫功能来实现整体的康复，以整体康复带动并最终完成局部治疗，取得预期目标。

什么是病，什么是证?

刘伟国主任介绍说，病指的是一切局部之病变，由整体失调所派生;而中医所说的证，指的是人体阴阳气血、五脏生克、气机升降等整体失调在患病阶段的主要矛盾的集中点，包含个体差异，如同样的病在不同病人身上存在特异表现。此表现是辨证的关键。病与证是一种从与主的关系。当病与证发生冲突时，要毫不犹豫地舍病从证。

就肿瘤而言，病指的是癌瘤本身，证指的是正气亏虚严重。中医认为恶性肿瘤主要是在正气虚弱的基础上，因多种致病因素相互作用，导致机体阴阳失衡，脏腑、经络、气血功能障碍，引起病理产物聚结某部位而形成的。在癌症发病过程中，正气亏损、正不胜邪是其基础;癌发之后，癌损正气、正不敌邪则是癌瘤扩散转移的重要因素，后期癌瘤肆虐也始于正气衰败。大部分癌症患者禀赋素虚，初病即见正气先溃。到是晚期，气随血脱，奄奄待毙，又因化疗摧残，其气血几乎耗伤殆尽。此时矛盾的一方表现为癌邪猖獗，另一方表现为正气极度亏虚。前者是病，后者是证。

“肿瘤治疗出现病症冲突时，当以扶正、培本、固脱为先，举凡攻癌解毒、苦寒败胃之药物，均不可服用。”刘伟国提醒说，“出现病证矛盾时，应马上舍病从证，就是采取以扶正补虚为主的整体性调节，通过恢复阴阳平衡、提高免疫功能来实现整体的康复，以整体的康复来带动并最终完成局部的治疗，取得预期的临床目标。”

扶正补虚主要包括补血、补气、补阴、补阳，其目的是提高机体的免疫力和抗病能力，增强体质，发挥机体的抗病积极性，提高人体自身的抗癌能力，确保治疗能够持续进行。补虚可以贯穿于肿瘤治疗会过程：肿瘤手术前后补，可以使手术顺利完成，帮助术后机体恢复;放、化疗期间补，可以减轻放、化疗毒副反应、保护脾胃和骨髓，起到减毒增效的作用。

另外刘伟国强调说，正虚是肿瘤形成的原因，而癌毒又会使正虚加剧，从而导致了正虚邪恋的恶性循环。脾胃居中焦，为人体后天之本，气血生化之源，所以诸虚之中尤以脾虚至为关键，因脾胃的功能在恶性肿瘤发展中至关重要，若脾胃功能正常，正气强盛，肿瘤就会受到抑制;而脾胃虚弱，则肿瘤就会进一步发展或是发生转移。

此外手术、化疗、放疗又使脾胃进一步受损，如果手术出血量多或是创伤较大，术后易出现食欲不振、腹胀不适，以及神疲乏力、气血亏虚之证;化疗可致消化道上皮细胞、骨髓造血细胞受损，使患者出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常;放疗因受放射线热毒之邪的影响，患者易出现口干乏津、咽痛、恶心呕吐、舌红少津，甚至舌有裂纹，舌尖淬痛、脉细数等阴虚内热之证。所以刘伟国特别提醒在治证过程中，应充分认识滋养胃阴的重要性。

刘伟国说：鉴于中医肿瘤治疗的终极目标是抗癌消瘤，所以肿瘤治疗在治证的同时，也不能忽视治病。就是在通过治证使患者正气得复、阴阳和协后，应转而采取以治病为主的策略，采取、活血化瘀、清热解毒软坚散结以攻伐癌瘤。其目的是解毒消癌，化瘀祛痰，缓解病情，减轻痛苦，实现治病留人的目标。

刘伟国 肿瘤科主任

扶正祛邪抗癌消瘤体系传承发扬者

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

【医生简介】

刘伟国，毕业于北京中医学院，曾在中国人民解放军302医院、北京地坛医院进修学习，曾担任中国人民解放军73176部队医院肿瘤科主任，现任云南中西医结合医院肿瘤科主任。是国内中医肿瘤诊疗领域专家，在中医肿瘤等疑难疾病的研究诊疗方面有独特见解，对肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌等中晚期肿瘤疾病的处理具有相当丰富的经验和技巧。

从事中医肿瘤临床诊疗工作近40年，熟读百部中医典著，研究千味中药药性及药方配伍，在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应，在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时，提高放化疗临床效果，延长患者生存周期。开创了治疗中晚期肿瘤的组方，在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩，尤其在解决癌痛方面方法独到，疗效明显。

【学术会议】

2012年荣获医院“先进工作者”荣誉;

2016年受邀参加第一届中国癌症患者康复支持大会;

2017年受邀参加第23届全国肿瘤防治宣传周;

2018年受邀参加中国肿瘤协会大会;

2019年受邀参加第六届中医科学大会，并上台发表学术演讲;

2019年受邀参加全国中医学术交流会;

2020年参加中国抗癌协会康复会中医肿瘤临床基地落户仪式;

2021年受邀参加民间国医传奇大型系列记录片启动仪式;

【擅长领域】

肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、脑瘤、肠癌等中晚期恶性肿瘤。尤其对预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富经验。