年轻人与胃癌,本来是风马牛不相及的事情,可是在好医友咨询赴美就医的人群中,也常常接诊到年轻的胃癌患者。由于年轻人对胃病和胃癌的认识不足,通常患者发现时已处于胃癌较晚期。为此,好医友为大家整理了胃癌认识的误区,给年轻人一个提醒。
认识胃癌的误区
1、年轻人的胃病都是小毛病
日常生活中,有胃病的人不在少数,但绝大部分人买点胃药对付了事。尤其是年轻人,对疾病的重视程度,远远不如中、老年人。其实胃癌的发展是一个渐进的过程,从胃糜烂、胃溃疡,到癌前期病变,再发展成癌症,到癌症出血、梗阻、穿孔、转移,有时候切除的胃标本,可以观察到严重的糜烂、胃炎、溃疡与胃癌同在,只是以前没有做过胃镜,对胃内情况不了解罢了。
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2、年轻人胃癌都是早期
年轻人胃癌有早期的,但是比例较低。由于年轻人新陈代谢旺盛,肿瘤增殖快,易于早期转移,恶性程度高等特点,大部分年轻胃癌患者,就诊时已是进展期,单纯手术治疗效果较差。对于进展期胃癌,不可大题小做,推荐规范的个体化治疗方案,采用综合治疗的理念,依据每位患者的实际情况,制定合理的治疗方案,可以明显使肿瘤退缩、降期提高切除率,提高5年生存率。
3、年轻人胃癌都能切除
能否获得根治性切除,需要手术中探查决定。胃癌根治手术包括胃全切除、胃大部分切除手术及腹腔淋巴结清扫,都是建立在全面探查后决定的,能不能切除,需要怎么切除,是行部分胃切除,还是全胃切除+根治性淋巴结清扫,由手术医生团队综合评判。
4、年轻人胃癌都是高分化
胃癌的分化程度差异很大,但不是根据年龄来分级的。通常情况下,在年轻人中,恶性程度较高的黏液腺癌、低分化腺癌等所占的比例较中老年人多很多。
5、年轻人胃癌不转移
除了向淋巴结转移,还向远处转移。年轻人胃癌,女性占有一定比例,有些是在妇科查出卵巢癌症后,再从病理、免疫组化“顺藤摸瓜”查到胃癌,这种情况就是库肯勃瘤即Krukenberg瘤,以胃癌转移至卵巢多见。患胃癌的青年女性卵巢转移率高达14%,占卵巢转移性肿瘤的很大比例。Krukenberg瘤诊断的明确,往往意味着原发肿瘤的分期已是晚期,一般预后较差,生存期较短。
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