牙周炎迅速恶化或是血糖超标惹的祸

很多糖尿病患者患上了严重的牙周病，牙齿一个接一个地脱落，他们不知道血糖超标会导致口腔细菌疯长，牙周发炎，进而破坏牙槽骨。当牙齿吃不动东西时，患者就只能吃软糯、易消化的食品，反过来也不利于控制血糖。口腔医学专家指出，糖尿病患者的牙周病治疗是一个长期而复杂的过程，需要医患双方相互配合才能治好。

病例：“上火”竟是中晚期牙周炎

陈先生患糖尿病已经7年多了，自我感觉血糖控制得还不错。最近他老是觉得牙龈容易“上火”，刷牙出血的现象越来越重，还感觉到有几颗大牙松动，吃饭好像用不上劲。他想到同样是糖尿病的几个兄长和姐姐掉了不少牙齿，就到广东省口腔医院就诊。经过口腔检查，牙周科的刘大夫说他患了慢性牙周炎，而且病情已经进展到中晚期了。“我一不抽烟，二不喝酒，每天早晚都认真刷牙，怎么会突然得了这个牙周炎呢?”陈先生怎么也想不通。

然而，检查发现陈先生的空腹血糖值高达9.51mmol/L，远超6.1mmol/L的正常值上限。“这段时间我工作忙、应酬多，没太注意控制血糖，牙龈也就经常发炎了。”陈先生拍了一下脑袋，恍然大悟。

危害：牙周炎和糖尿病相互影响

牙周炎是牙齿周围组织被细菌感染的一种慢性疾病。广东省口腔医院牙体牙髓科副主任陈蕾博士介绍说，人若是患了糖尿病，机体抵抗力便会下降，口腔中的细菌生长和繁殖不断加快，极易导致或加重牙周感染，即牙周炎。这在早期往往不会引起人特别注意，通常只是表现为牙龈萎缩、食物嵌塞、刷牙流血、口臭。

然而，牙周炎不仅仅是牙龈红肿疼痛，更可怕的是它将引起牙齿周围牙槽骨的进行性破坏。牙槽骨的流失是不可逆的，会随着病情的发展越来越严重，达到一定程度，患者便会出现牙齿咀嚼无力，牙龈反复肿痛，牙齿松动和移位，此时牙周炎已经进展到中晚期。如果再不予重视，最终牙齿便会一个接一个地脱落，不但影响美观，更影响进食和胃肠消化吸收功能。如果血糖控制不好的话，牙周炎发展会更快。反过来看，一旦牙齿松动、缺牙过多导致糖尿病人没法吃粗纤维的食物，只能吃软糯、易消化的食品，这不利于控制血糖。

治疗：需要医患共同配合

治疗牙周炎有助于控制糖尿病，而糖尿病患者的牙周病治疗需要医患共同配合。陈蕾介绍了具体的治疗方法：

●基础治疗。消除牙周活动性炎症。到医院做龈上洁治术(俗称洗牙)、龈下刮治术和根面平整术(俗称深层洗牙)等清除牙菌斑、软垢、牙石。去除不良修复体，拔除不能保留的患牙，必要时进行牙龈翻瓣手术治疗。

●恢复咀嚼功能。如松牙固定术、活动或固定假牙修复、缺牙区种植义齿修复等，重建咀嚼功能。

●定期复查。每3~6个月到医院复查一次，进行预防性洁治，防止牙周炎复发。

通过自我维护，实现菌斑控制，即减少口内的有害细菌的种类和数量：

●刷牙是清洁牙齿的主要手段，正确刷牙能清除菌斑、软垢、食物残渣。患者应选择设计良好的牙刷(软毛、小头)，每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分钟。

●牙间隙刷和牙线对牙龈退缩的患者来说特别重要。牙间隙刷和牙线专门用来清除牙齿邻面(牙缝)的菌斑和食物嵌塞。

●餐后漱口。一般是用清水或盐水，也可以是特制的含漱液，漱口时应将溶液含在口内，闭口鼓动两腮及唇部，使之充分接触牙齿、牙龈及黏膜表面，反复冲击口腔各个部位，清除滞留在牙间隙等处的食物残渣和部分软垢。