寒假这些门诊很火爆！就诊有门道

随着寒假的到来，总有一些门诊会非常火爆，家长带着孩子就诊也是有门道的，家长们看看吧。

长不高 去内分泌科查一查

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科石浩强

为您推荐：北京儿童医院内分泌代谢中心、复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科、浙江大学医学院附属儿童医院儿童内分泌科、吉林大学白求恩第一医院小儿内分泌科

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科石浩强：一些疾病因素也会影响孩子的身高，如生长激素、甲状腺素缺乏症等，因而患病的孩子可能会表现出个头矮小的症状。当家长发现孩子生长发育迟缓，如3岁以下生长速度低于7厘米/年、3岁至青春期低于4～5厘米/年、青春期低于5.5～6.5厘米/年，应积极到正规医院的儿科或者内分泌科进行检查，大夫会根据矮小症的诊断标准来判断，而且需不需要治疗得详细检查分析原因后才能做结论。若确诊孩子生长激素或甲状腺素缺乏，应当补充相应的激素药物进行治疗，一般可以改善症状，促进身高的增长。

提醒，市场上的“增高药”基本上为保健品，有的含有促进人体生长发育的营养物质，但和我们日常所吃的食物一样，要单靠它们来治疗矮小，是不可能的。如是药物中添加了激素反而会有“拔苗助长”的可能，那就更加不靠谱了。对于骨骺线闭合的人来说，已经基本不会增高，再盲目追求药物也是徒劳无功的。

视力差 来医院配一副靠谱的眼镜

上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科医师 吴彦霖

为您推荐：中山大学中山眼科中心眼科专病门诊、首都医科大学附属北京同仁医院眼科、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科、天津市眼科医院、北京大学人民医院眼科

上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科医师吴彦霖：配一副精准“靠谱”的眼睛并没有那么容易。首先通过眼部的检查排除一系列影响视力的眼病，如有眼病，应先进行治疗。

配镜时获取清晰正确的度数就需要验光了，验光是一个动态、多程序的临床诊断过程，因此，必须由专业视光医师或有资质的验光技师操作。完整的验光过程应该由客观验光和主观验光相结合。通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，可迅速知道被检者初步的屈光不正度数。

主观验光以客观验光获得的资料为基础。这阶段包括放松调节、近视或远视度数测定、红绿试验、散光轴及度数的测定，双眼平衡等许多步骤。

完成主观验光后被检者要通过试戴镜的测试，根据受检者的反映，医师要做出相应的调整，最后全面考虑受检者的屈光性质、程度、眼位、戴镜时间，最终得出最适应受检者的配镜处方。验光后配镜要既能看清，又感戴镜舒适且能阅读持久。

牙不好 要跑四趟医院请合理安排好

北京口腔医院正畸科医师 刘松林 吴晨

为您推荐：北京大学口腔医院正畸科、四川大学华西口腔医院正畸科、上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸正颌科、第四军医大学口腔医院正畸科

北京口腔医院正畸科医师刘松林、吴晨：很多人都会觉得现在孩子太小了，等12岁换完牙才能开始做矫正。其实，很多牙齿不齐都是由牙齿替换异常形成的。在西方发达国家，许多儿童在牙齿替换期(7~12岁)都会有每年的例行检查，对牙齿替换异常进行及时的发现和干预，值得提倡。

对于要进行牙齿矫正的小朋友来说，大概一共需要就诊四次，第一次就诊需要做一些初步的检查，还要验血。时隔一周之后，第二次就诊：建立病历并完善资料、为家长提供切实可行的治疗方案，供选择。实际上，第三次就诊才是真正地进入到了治疗阶段，医生要与患者及家长商谈，制订方案。第四次就诊：戴矫治器，才是治疗的关键环节，也是需要时间最长的一次就诊。之后就是定期复诊。

如果家长能将第一次和第二次的检查安排在假期之前，就能将真正的关键环节(制定计划以及戴矫治器)安排在假期之内进行，这不仅可避免开学后多次请假，也能获得更好的治疗效果。

学说话 治“大舌头”去颌面外科

北京口腔医院口腔颌面外科语音治疗专家陈仁吉

为您推荐：北京大学口腔医院颌面外科、上海交通大学医学院附属第九人民医院颌面外科、第四军医大学口腔医院颌面外科

北京口腔医院口腔颌面外科语音治疗专家陈仁吉：现在有很多“大舌头”孩子专门来北京口腔医院的特色门诊“学说话”。这些孩子，都是从小发音吐字就不清楚，家长认为“大舌头”长大了自然会好，可上了小学还是没改善，影响了与他人的交流才来医院检查。

来语音治疗的孩子，大都没有构音器官问题，常是因为错误的构音动作固定化或语言发育迟缓造成。治疗师通常会用一个口腔模型用来帮小孩找准舌头、牙齿上膛等的位置,一面用来对照练习的镜子,一些测试图片,一堆小棉签。经过医生用棉签顶舌头找准位置、用手放在嘴前感受气息等纠正。

孩子说话不清，首先要根据年龄评估，如果5岁了还有音素说不清，就需要专业检查和治疗了。4~6岁是语音训练的“黄金康复期”。不过，家长们也不必太担心，只要经过专业检查，排除构音器官缺陷以及听力等问题，完全可以通过语音治疗恢复正常。

敲黑板!这些病假期结束会加重

抽动症最怕过度劳累、紧张了，寒假期间，孩子生活变得不规律，加上过年大家高兴，家长就放松了对孩子的监督，看电视、玩儿电脑游戏、上网时间太长，造成大脑高度紧张和疲劳。中日医院儿科主任医师于作洋解释说，加上假期各种各样的课外班，过度劳累和精神紧张更会加重病情。

另外，容易在假期结束后加重的疾病还有儿童多动症、小儿癫痫等，这些都和寒假期间长时间看电视、玩电脑游戏等有关，家长要格外注意。

参考资料
①健康时报2014年03月06日：孩子又犯病假期惹的祸
②健康时报2017年01月17日：寒假来了，这些门诊很火爆
③健康时报2014年05月26日：权威专家共议儿童矮小症规范治疗—— 不长个儿误在哪？