为推动全球艾滋病反歧视倡导工作,联合国艾滋病规划署将2014年3月1日定为首个世界“艾滋病零歧视日”。截至2016年9月,我国现存艾滋病毒感染者和病人65.4万例,累计死亡20.1万例,而更令他们煎熬的,不是病痛的折磨,而是歧视和冷漠。
“从上世纪八十年代感染了艾滋病毒,我服用抗艾滋病抗病毒药物已有整整22年”。作为艾滋病人群中的老年群体之一,56岁的孟林(化名)是中国存活最久的艾滋病人。
而这么多年的染病经历让孟林想不通的是,有那么多的疾病,感冒、高血压、糖尿病,很多疾病的致死率远远高于艾滋病,然而,没有哪一种能像艾滋病这般背负着道德枷锁。
现状:没有家,老了比年轻时更怕孤独
孟林现在的家中,有两只泰迪狗,一只灰色,一只黄色。也仅有这两只宠物,能够长久地陪伴他的老年生活,因为艾滋病。
逐渐步入老年的孟林,比任何时候更想找一个伴!
在没有酒吧、没有手机、没有互联网的年代,从认识到自己是同性恋,混进“圈子”,到发现感染艾滋病,时间并不长,那时,孟林刚满20岁。
刚开始,孟林只觉得自己不正常,对于女孩从来不感兴趣,但从来不敢承认,怕被发现、被瞧不起。直到在同性恋聚集的澡堂子,一个叫做小宋(代名)的人出现,“进入”他的身体,他才认识到,心里喜欢的是跟自己一样的男人,也由此变成“圈子”里的人。
1988年,艾滋病的“炸弹”被扔进了男同圈:北京的一名男同感染了艾滋病毒。用孟林的话说:当时的圈子很小,每个人都在试图通过排除法来证明自己和他毫无关系,但串来串去,才发现彼此间转着圈或多或少都有关联。恐慌、绝望、无助情绪四处蔓延,除了听天由命,别无选择。
“不知道什么时候染上的艾滋病,但自从1988年报告国内首例男同艾滋病时,就怀疑自己病了。”
孟林说,直到1995年中旬,开始出现腹泻、发烧、皮疹,淋巴长大,记忆力减退,严重时甚至连路也走不了。1996年春节,HIV阳性的确诊报告,证实了他的猜测,也宣告了20余年带着艾滋病符号的生存。
为了保护家人,20岁的孟林选择离开家,从此再也没有了家。“开始时,一个人在外面飘荡,住澡堂、逛夜店、有男同带着就跟回家,觉得一切已经无所谓了。”
可是如今,懊悔、自责和羞耻感无时无刻不伴随着56岁的孟林,也会不断告诉自己,还是要像正常人一样生活。
根据原卫生部联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合发布的《2011年中国艾滋病疫情评估报告》显示,2000年至2011年1~9月,50岁及以上年龄组报告数增加明显,其中50~64岁年龄组人群报告数占总报告数的构成比在11年间增加7.5倍。
中国疾控中心发布的数据显示,2016年,老年男性艾滋病感染者已达到1.3万例,是2010年同期的3.6倍,且呈逐年增多的趋势。
一位不愿具名的业内人士表示,老年艾滋病人群增多,原因之一可能已患艾滋病人群的老龄化,抗病毒药物治疗延长艾滋病人寿命,那些存活到老年的艾滋病人,则面临更严重的心理问题。
这的确是孟林们的心头痛。孟林说,一旦稍微停下药或出现耐药,重感冒、皮疹、腹泻等最初的状态就全部会回来。除了吃的药,有时需要抹药,后背自己根本够不着,必须求助别人,这时才深切感受到身边没有陪伴的孤独和无助。“虽然一直苦苦寻找可以相伴终身的伴侣,但大多数艾滋病患者情感都在空中飘着,似乎注定了大多数人要孤老终身。”
睁眼艾滋病,闭眼艾滋病,生活圈里似乎仅剩了艾滋病,常伴身侧的,只有两只宠物狗。
健康时报记者 牛宏超/摄
解决性压抑,让老年艾滋病感染风险倍增
中国疾控中心发布数据显示,截止2016年9月,我国报告现存活的艾滋病毒感染者和病人65.4万例。而2016年1~9月新报告经性传播的感染者比例达到94.2%,性传播成为最主要的传播途径。
“为了打发独身一人的寂寥,夜晚,有时留恋于各种交友群,有时在舞厅不断变幻的灯光和音乐中,疯狂的摇摆,那个时候,才可以真正忘却一切烦恼。”很长一段时间里,情感只能靠一夜情来宣泄。虽然过后也一样空虚,但短暂的疯狂至少可以给自己一个缓释。
孟林说,活着不光是为了吃药,还有精神层面的抚慰,中老年以后获得这些感觉更强烈。无论年轻人还是老人,都有情感、心理的需求,当身边得不到的时候,就可能从别的途径去获得。
而有着如孟林这般需求的老年并非少数。美国著名性医学著作《金赛性学报告》,肯定了老年人也具备性需求和性能力。绝大部分老年人的性生活可以持续到70岁。而丹麦哥本哈根大学性科学研究会对6200名老年男性所进行的调查表明,即使在86~90岁的年龄组中,对性有兴趣的仍然超过一半。
但往往,性需求伴随着孤独同在。北京爱传递老人关爱中心负责人徐坤表示,缺乏关爱和陪伴,更加深了老人的孤独感。在这种情况下,他们只能以自己能力范围内的方式,去寻找安慰和存在感。然而,老年人受传统文化影响,羞于谈性,但是老年人也是人,是人就会有需求,许多老年人因为性压抑,便通过各种交友群来发泄。
根据中国艾滋病流行病检测网汇总的统计数据,尽管老年经性传播感染的比例不超过5%,但人们的寿命不断延长,性功能衰退延迟,老年不婚同居现象有上升的趋势,而出于对性生活的渴望,有些人像年轻人一样加入到商业性行为行列,使得该人群中性病传播大。
被艾滋病困住的22年,让孟林更知道如何在“交往”中保护自己和他人:告知病情、戴好安全套。但还有很多老年人,并没有如此谨慎意识。在老年群体中,并非所有人都会主动的告知身体状况,甚至有些老年人并不知道自己已经感染,有意无意之中传播了更多的老年人。
浙江省疾控中心就曾证实,一名91岁的老太太被确诊为艾滋病毒感染者,而其感染的原因,老太太将其归咎为近年曾与三名60岁的同伴发生过性关系。
北京爱心传递老人关爱中心也曾接到过类似的咨询:一名52岁的老年人,以广场交际舞的方式结交性伴侣,先后与50多名女性发生过性关系,在身体不适,查出艾滋病之后,才得知,其中已有10余人查出艾滋病。因为觉得已经失去使女性受孕的能力,所以没有佩戴避孕套。他不敢告诉家人,更是不敢去医院治疗。
歧视,是中老年艾滋病传播另一条途径
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