(健康时报记者 杨小明)每年春节,烟花爆竹伤成为眼科医生们的心头之痛。日前,北京同仁医院召开烟花爆竹伤医疗救治新闻发布会,仅在同仁医院,2016年春节期间烟花爆竹救治人数79例,其中很多是未成年人,最小的只有2岁。眼科医生呼吁,文明燃放烟花爆竹!
炸伤患者最小才2岁
北京同仁医院眼科主任魏文斌在同仁医院工作了30多年,每年春节他都会看到因烟花爆竹受伤的患者:有被炸得血肉模糊的中年男子,有面目被烧焦的少年,还有因为被炸伤摘除眼球的孩子……每一例都触目惊心。
近几年来,北京市虽然加强了烟花爆竹的安全生产管理,烟花爆竹致伤人数有所减少,不过外地患者比例却超过北京,重伤没有改观。由于北京地理位置毗邻河北、天津、内蒙古等地,烟花爆竹伤患者常送到同仁医院救治,其中河北省患者数量最大。患者普遍伤情较重,眼破裂伤、眼内容物脱出、伴随中度及以上烧伤。2016年救治的35名河北省烟花爆竹致伤人员中,12人为眼破裂伤、眼内容物脱出等眼科重伤。
遇到儿童伤员是最让医务人员心痛的。北京市烟花爆竹伤患者中,约有10%为未成年人。2016年救治的河北省烟花爆竹致伤人员中,37%是未成年患者,最小的孩子仅2岁。
三类人最容易被炸伤
同仁医院眼科副主任卢海连续11年在医院值守,遇到被炸伤的患者,他都会仔细询问原因,有三类人最容易被炸伤。
燃放非正规渠道购买烟花爆竹的人。有些人尽管家门口没有烟花爆竹售卖,也通过各种渠道购买,很多是从不正规渠道购买的。比如北京近年来禁限烟花,一些人就从北京周边地区购买,燃放时安全隐患很大。
在各种烟花爆竹伤中,礼花弹造成的眼外伤危害最大。一是多为复合伤,不仅眼睛炸伤,鼻子、口腔,面部,甚至会因冲击大出现颅脑外伤,救治复杂,甚至危及生命。二是对眼睛造成灾难性的创伤,也许能保住眼球,但绝大多数是难保住视力。所以不要燃放国家明令禁止的礼花弹、闪光雷、二踢脚等危险品。
燃放爆竹的儿童。由于儿童的自我保护意识差,加之好奇心强,为求刺激把爆竹放在玻璃瓶、易拉罐中或埋在沙石堆里燃放,这样相当危险。
卢海还记得2014年除夕,一位来自河北的男孩脸被炸得血肉模糊,奶奶拉着孙子的手掉眼泪:“本来一家人高高兴兴准备吃年夜饭,谁知道孩子淘气,偷偷拿了个礼花到外面去放,结果就被炸伤了。”所以千万不要让儿童自己燃放爆竹。
酒后燃放的人。过节大家都喜欢喝点酒,喝酒除了不能开车,同样不能燃放烟花爆竹。人喝酒之后,判断力下降,反应速度会迟缓,再燃放爆竹就更易发生危险。
2015年除夕,一位男子就因大量饮酒后误把点着的爆竹当香烟放在口中,被炸得血肉模糊。
减少或不燃放烟花爆竹
除了炸伤,燃放烟花爆竹,带来的另一个问题就是空气污染。据测算,烟花爆竹燃放时,PM2.5浓度瞬间可达到400~500微克/立方米。
北京同仁医院呼吸内科主任刘晓芳表示,烟花爆竹燃烧时,释放出大量的一氧化碳、二氧化硫、三氧化硫、氮氧化物和各种金属、非金属氧化物,并产生大量的烟尘颗粒。这些会刺激人的眼睛、鼻子、咽喉和气管支气管黏膜,诱发上呼吸道感染、支气管炎,甚至肺炎等呼吸系统感染性疾病。为了畅快呼吸,为了我们共同的蓝天,呼吁大家减少或不燃放烟花爆竹。
一旦发生炸伤学会应急处置。眼科医生给了大家一些预处理方法:先用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往就近的正规医院就诊。同时记住四个“不要”:不要自己用清水清洗眼睛;不要处理或压迫包扎己被炸裂的眼球。因为在压力下,已破损眼球的眼内容物可以脱出,医术再高超的医生,对已大部分眼内容物脱失的眼球,也无能力挽救,只能遗憾地行眼球摘除术;不要舍近求远,要就近就诊。不要喝水、吃东西。严重受伤后可能需要接受全麻手术,术前必须禁食禁水6小时以上。
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