凝心聚力共筑国民安全用药生态体系 药师在行动

2月18日下午1点到4点半，“国民安全用药生态体系建设-药师在行动”专题研讨会暨第八届《药师法》立法促进会，在北京市亮马河饭店隆重召开。

世界卫生组织报告，在全球死亡病例中，有1/3是由于用药不当导致的。FDA估计，在美国由于用药错误，每天至少造成1例患者死亡事件，每年至少造成130万名患者受到伤害。在澳大利亚，每年大约有1%的患者由于用药错误而受到伤害，用药错误大约导致3%的患者入院，其中高达30%是75岁以上老年患者。近年来，我国药品质量逐步提升，但百姓对用药安全问题的关注远远不够，特别是在疫情反复的过程中，百姓不合理用药的现象时有发生，如今新冠逐渐进入常态化，但新一轮疫情何时来、是否会来仍然是人们不可小觑的问题。

百姓不合理用药情况牵动专家的心

扬州市政协委员扬州大学附属医院药学专家黄富宏介绍：新冠期间百姓用药主要有药物过量使用、联合使用、交替使用、药物重复使用、用药选择错误、用药方法错误等方面的问题，特别是中成药选择也存在认知不足，比如风寒风热的选择不同，有的百姓不懂，就用反了，还有患者同时服用几种寒凉药物，重复用药，这些都给百姓的生命健康带来了严重的威胁。

有个典型案例，当时对乙酰氨基酚在那段时间比较紧张，一名家长就用给动物用的对乙酰氨基酚给小孩服用，因为给动物用的药的剂量比较大，1支有1g的剂量，他给小孩服用了3支，引起药物超量、肝功能衰竭。这是内蒙古的案例，后来小孩被送到北京某医院ICU，入院已后及时救治得到康复。

中国药学会儿童药物专业委员会副主任委员、苏州高新区卫生监督所所长王诚介绍：我们曾经碰到过粗心的家长，将儿童退热的“泰诺林”和用于治疗感冒的“泰诺”相混淆。“泰诺林”为单方制剂，有效成分为对乙酰氨基酚，主要用于儿童发热;“泰诺”通用名为酚麻美敏混悬液，为复方制剂，主要成分为对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏，主要用于缓解感冒症状。如果将两药混淆了，例如高热的儿童使用泰诺，不仅可能无法达到退热的效果，有的甚至会出现嗜睡、乏力等不良反应。

中南大学湘雅三医院药学专家左笑丛教授介绍：在工作中有这样一类错误用药不容忽视，擅自延长用药时间。比如患者女，49岁，因头痛7天，发热3天入院。患者的病史：因服用头孢类抗菌药物，导致重症多形红斑，予以糖皮质激素冲击治疗后，用泼尼松60mg，每天一次治疗，两周后减为40mg，每天一次，患者自认为效果很好，没有按照医生要求进行随诊并减少用量，结果在连续使用糖皮质激素两月余后，出现上述症状，入院诊断：颅内感染。进一步检查和治疗明确这是由于使用糖皮质激素不当引起的用药安全问题，如果治疗不当将危及患者的生命。此外还有一些特殊人群比如老人、儿童、重病患者在用药过程中也存在很多误区。这背后的原因更多是百姓安全用药意识不足、用药知识缺乏、询药途径不当等原因导致的。左笑丛说，当前部分老百性的自我药疗可能处于一种“无知无畏”的状态。药师群体能为百姓提供安全、有效、经济的药物治疗方案，提供高质量的药学服务，期待《药师法》出台，为药师行业提供更完备的法律保障，药师执业有法可依。

国民生态系统体系建设的必要性

本届大会的主题是国民安全用药生态体系建设-药师行动，暨第八届《药师法》立法促进会，为什么要构建、怎么构建国民生态系统体系，各界领导和参会代表都发表了自己的观点。

北京市卫生健康委医改办常务副主任、北京国际文化贸易促进会会长、首都医科大学教授高星在采访中说，国民健康生态体系是近年来提出来新思路和新发展举措。我国已经进入人口老龄化社会，到目前为止，中国已经有60岁以上老年人口2.6亿。老年退行性疾病、慢性病、精神心理疾病快速增加，且老年人一人多病，多病共患，反复长期用药，难以治愈，迫切需要系统性重塑、整体性重构。按照党的要求，加快医疗卫生体系向现代整合医疗健康体系转变，专业化服务和社会化服务有机融合，提高人的生命质量、生活质量和工作生命质量。推进跨部门、跨行业、跨领域、跨学科整体。这有利于加快提升药师队伍能力和水平提高素质建设、服务水平和管理水平，带动产业结构调整，促进产业发展，实现人类卫生健康共同体和中华民族伟大复兴的中国梦，具有特殊的意义。

中国国际科技促进会段洣毅会长在建议中说，我们要进一步加强与联合国卫生组织和其他国际组织的合作，积极开展国际健康科技交流，共同推进健康中国发展战略。联合科技，与经济产业界一起，共同助力医药健康产业的发展进步。此外，他认为，随着新一轮技术变革和跨界融合加快，人工智能、生物基因、数字医疗、智能医疗设备等先进技术的变革，使得医药界进入了创新驱动的全新时代。科技融合在国民安全用药生态体系建设中将发挥着越来越重要的作用。

药师法的立法意义 药师在行动

首都医科大学附属北京天坛医院医药学专家赵志刚在介绍中说，安全用药体系是我们国家确保公民健康非常重要的一个组成部分，用药安全无小事，做好用药安全体系建设是健康中国不可或缺的部分。如何做好这个安全用药生态体系?一个重要的方面就是药师法的立法。通过药师法立法，第一是明确了药师责权力，包括用药教育、用药管理、用药指导药是药师的职责，出现了不良后果，药师要承担法律责任。第二，通过药师法的立法，明确药师的队伍建设，包括人数比例等。第三，要做好知识技能培训，所以我们的药师法律也要明确药师应该有学习进步权利，能够更好的掌握相关知识和技能，应用到我们的人民健康保障过程中。此外药师的服务应该有报酬、有价值体现，从新冠疫情的现状中，我们也发现我国民众的健康用药素养缺失教育，缺失药师指导，缺失药师管理，希望药师法能够早日出台，能够尽快构建我们国家安全用药的生态，使得安全用药体系得到保障，希望全体相关的人员，包括我们政府相关部门，也包括我们相关的专业人士人员共同努力，共同促进药司法中华人民共和国药师法能够尽快的出台。

药师具体有哪些行动主要体现在药师的作用，现在我们药师作用体现在，第一，对药品的供应和质量保障，这次新冠疫情过程中，我们也是各个医院形成的药品供应小组，协调采购验收，保证医院供应的是合格的药品。第二，药师要收集我们药品的使用信息，我们现在很多病人，看了很多科室，开了八种药，这些药吃没吃、吃的时间对不对、吃完这药有没有效果，现在实际上是没人去问的，药师可以在健康生活中对患者的用药进行有效管理。另外就是对社会大众的科普教育，特别是科学用药的知识普及，现在是远远不够的，希望未来在各类级别的学校中都有一个安全用药的课程，来提高国民的科学用药的素养。第三，就是我们将来在老龄化社里面，家庭药师的培养非常重要，因为很多患者的治疗一旦离开医院，居家治疗的情况下，他的用药管理是没人去做的，而一些签约医生和签约健康管理师，他们的用药管理知识有限，现在我们已经开始在中国药师协会下面成立居家药学服务药师分会培养家庭药师，在中国现在也建立了第一批16个家庭药师培训基地，培养家庭药师，未来对这些居家，特别是老龄化社会这些失能老人对居家老人的药物治疗提供负责任的管理和指导。

每年的药师立法都得到两会代表的大力支持，此次研讨会中各位专家及代表都积极的献计献策、共同促进药师立法，国民安全用药生态体系建设需要社会各界的共同努力，需要各个单位的大力支持。第十二届全国人大代表、第十三届、第十四届省人大代表、黑龙江省老年医学学会会长高广生提出了四点建议：一，尽快加速我国药师法立法进程，加强专业队伍建设，明确药师配备和职能，把好百姓合理用药关;二，按国家医改要求三医联动，药师和医师紧密合作，凸显专业技能，科学指导百性安全用药;三，建议设立国家安全用药日，加大百姓用药安全科普宣传活动，让百性回归理性用药，同时借国家老年健康行动十年规划契机，发挥医师药师的作用，为推进健康中国建设助力;四，加强零售药店和医疗机构合理用药监管，保障药品质量和避免医疗资源不合理使用。

本次会议的支持单位有中国药师协会联合中国国际科技促进会、 中国医药商业协会、中国医药新闻信息协会、中国初级卫生保健基金会、中关村卓益慢病防治科技创新研究院等。本次研讨会旨在凝心聚力促进国民安全用药生态体系建设，促进药师立法，用药师行动为提高全民合理用药水平提供有效解决方案。

本次专题研讨会吸引了来自全国各地的药学专家、两会代表、协会领导、政府部门、教育部门等260余人参会。会议采取线上线下结合的方式共同深入探讨国民安全用药生态体系建设的可行路径。

凝心聚力共筑国民安全用药生态体系建设，第八届《药师法》立法促进会在各界专家学者的积极讨论中获得圆满成功!