世界男性健康日：HPV防控倡导男女共防，一体化门诊助力关口前移

每年的10月28日是“世界男性健康日”，旨在呼吁社会加强对男性健康的重视和关爱。而在各类健康议题中，男性所面临的HPV相关健康风险往往容易被忽视，男性HPV在预防和临床上的深度结合仍不够成熟，亟需得到更多关注。与此同时，随着“健康中国”战略的纵深推进，医疗服务的底层逻辑正在重塑：从被动等待疾病发生的“诊治”，转向主动识别风险、前置预防和全生命周期的健康管理。党的二十大明确提出“创新医防协同、医防融合机制”，国家卫生健康委等10部门联合印发的《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》也确立了预防为主、防治结合的原则，推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊断和治疗有效衔接。在此背景下，如何让预防真正扎根于临床，成为多地医疗机构推动医防融合落地的必答题。

男性HPV防控正是其中一个较为典型的场景。虽然大部分HPV感染呈一过性，但HPV感染可能引发多种相关疾病，男性和女性均面临相应健康风险。因此，为实现消除HPV相关癌症及疾病的目标，HPV防控既要持续推进女性宫颈癌防治，也要关注男性的预防与诊疗需求，推动“男女共防”落地。此外，由于HPV防控涉及不同人群、多学科与多部位诊疗，亟需预防医学与临床医疗的有效衔接，以及多学科的深度协同。

破除认知误区，推动“男女共防”

当前，公众对HPV的认知仍存在诸多盲区： 有人误以为HPV仅是女性的“私事”，男性无需介入;还有人将“无症状”等同于“无感染”，或将感染与个人私生活简单挂钩。这些误区不仅助长了疫苗犹豫，也可能因羞耻感或侥幸心理，导致部分人回避就医。

2025年，北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)在全国率先开设“HPV相关疾病防控一体化门诊”，围绕疫苗接种、筛查和治疗设置服务动线，覆盖健康教育、HPV检测、阴道镜及高分辨率肛门镜检查、相关治疗和术后随访等环节，为不同风险层级和就诊需求的人群提供精准服务。在持续加强女性宫颈癌防控的同时，一体化门诊也将男性纳入服务体系，设置男性接种专场，并开设“男性肛门HPV感染门诊”，回应男性在疾病咨询、预防、筛查和就医方面长期存在的服务缺口。

近日，北大医院胃肠外科、男性HPV感染门诊主治医师陈泽洋在接受媒体采访时，围绕HPV相关疾病“重治轻防”认知误区、男性HPV预防以及医防融合门诊样板建设等话题进行分享与科普解读。陈泽洋指出：“很多男性认为HPV感染是女性的事，实际上这是一个非常大的误区。男性也有可能感染HPV，并可能因HPV感染罹患尖锐湿疣、肛门癌等相关疾病。需要强调的是，无症状也不代表没有感染，因为大部分HPV感染并没有症状。对于青少年而言，及时接种疫苗能够将防控关口最大化地前移。”

他进一步强调：“男性预防HPV，一方面能降低伴侣及他人的感染风险;另一方面，也能够预防自身相关疾病，既能保护自己，也能够保护他人。”让男性从HPV防控的“旁观者”转变为“主动参与者”，不仅有助于打破HPV感染的性别认知壁垒，也能推动防控从面向单一疾病、单一人群，逐步走向“男女共防”“男女共治”的协同保护路径。

打通预防诊治全链条，深耕医防融合实践

谈及一体化门诊设立的现实需求，陈泽洋表示：“过去，HPV感染者到三甲医院进行癌前病变筛查、相关手术或者多学科诊疗，需要辗转两个甚至三个地方，耗费大量时间和精力。如今，北大医院把多学科诊疗资源整合在同一平台，让病人不再面临反复奔波的困境。”

让预防服务更贴近患者已有的就诊路径，也是专科医院建设HPV接种门诊的出发点。重庆市公共卫生医疗救治中心结合自身的门诊现状，因地制宜探索防控路径。

重庆市公共卫生医疗救治中心HPV接种门诊由感染科主任医师陈耀凯牵头推进，依托感染科长期随访体系，回应重点人群的预防需求。2026年9月，该门诊正式启动接种。陈耀凯表示：“HPV接种门诊的建设，源于重点人群真实而迫切的预防需求。一个不容忽视的现实问题是，HIV感染者发生HPV持续感染及相关病变的风险更高。重庆市公共卫生医疗救治中心长期规范随访管理HIV感染者11000多例，感染科每年门诊量达4万至5万人次。我们推进HPV接种门诊的建设，就是希望把HPV预防融入HIV长期管理，让患者能够‘一站式’获得多种预防服务。”

与此同时，“HPV相关疾病防控一体化门诊”也是北大医院推进HPV医防融合的一次重要实践探索。陈泽洋表示：“从综合三甲医院的角度出发，一体化门诊能够让患者完成从健康宣教、疫苗接种、筛查诊疗到随访的一体化闭环式诊疗，推动诊疗模式从疾病治疗转向以健康管理为主。经过这一年的运行，我们积累了大量病例和经验，也希望这些经验最终能够形成值得全国借鉴的样板。”

对于重庆市公共卫生医疗救治中心而言，HPV接种门诊的意义同样不止于增设接种服务，还在于利用持续的医患联系，将预防建议与后续管理衔接起来。陈耀凯表示：“依托现有随访体系，我们希望在患者复诊、复查时主动开展健康教育和接种评估，并根据感染风险、免疫状况及临床情况提供个体化建议。对于需要进一步检查或治疗的人群，也可以及时衔接后续诊疗，逐步形成更加连续、精准的防控路径。”

从北大医院的多学科协作，到重庆市公共卫生医疗救治中心HPV接种门诊的落地，两地不同门诊立足于各自患者需求展开的探索，是推动医防融合、促进服务模式转型和健康管理关口前移的积极实践。随着服务流程不断完善、实践经验持续积累，“HPV相关疾病防控一体化门诊”有望推动HPV相关疾病防控从单一疾病管理走向覆盖全人群、贯穿全周期的综合健康管理，为医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变提供实践样本，也为降低相关疾病负担、提升全民健康水平、推进健康中国建设注入更多基层实践力量。