幽门螺杆菌（Hp）就那么容易再次感染吗？

大家都知道,根除幽门螺杆菌(Hp)不但是治疗很多胃病的前提,更是预防胃癌最为最重要的措施。

很多人可能存在这些疑惑:之前费了九牛二虎之力,吃了半个月的药,当时检查阴性了,可是最近去体检又感染了,让人懊恼不已。早知今日,还治它干嘛?更多的人是担心,既然吃顿饭就有可能再次被感染,我还杀它干嘛?总不能不出去聚餐吧?

幽门螺杆菌真的就那么容易再次感染吗?

先明确两个概念:复燃和再感染。

曾经根除成功,再次检查又阳性,我们称之为:复发,包括复燃和再感染。

幽门螺杆菌复发:是指患者经正规治疗,成功根除幽门螺杆菌一段时间后,再次检测幽门螺杆菌阳性,临床上将幽门螺杆菌的复发分为再感染和复燃两种情况。

再感染:是指患者在根除治疗成功后,经过一段时间再次出现幽门螺杆菌感染,其感染菌株不同于原始菌株。

复燃:指经过根除治疗后细菌的活力降低,暂时处于被抑制状态或者类似于休眠状态,所以检测时不能检出,但经过一段时间后,它会重新大量繁殖并被检测出来。

归纳起来,这通常有2种情况:

一、由于各种原因,上次根本就没有彻底杀灭,只是暂时抑制了它的活性,所以检测时候出现阴性。

二、上次根除也没有成功,由于检测手段、间隔时间、检测时的准备不对,造成了假阴性,以至于误认为“根除成功”,排除造成假阴性的因素后再查,自然还是阳性。

临床上,很难鉴别再感染与复燃,不过大致可以这样区别(不是很准确):

Hp根治成功1年内复查阳性者,大多是复燃;Hp根治成功1-2年后复查阳性者,大多为再感染。

复燃的原因与采用的方案(主要是抗生素的耐药)、疗程、剂量、患者的依从性、服药期间的不良嗜好等有关。

尽管Hp根除后有一定的复发率,但总体还是很低的,但要谨遵医嘱,戒除不良嗜好,注意饮食卫生。

所以建议:

检测时候联合应用两种以上的检测方法、多处取活检;

选择更有效的、耐药低的治疗方案;

同时联合口腔洁治;

筛查家庭成员或同时治疗;

少吃生食生水、减少共用餐具使用、保持个人卫生。

通过这些措施,可以显著降低Hp感染的复发率。

适当应用功能性食品清幽护胃也是不错的选择。

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2019年,海藻活性物质国家重点实验室与青岛大学附属医院开展岩藻多糖清除幽门螺杆菌临床试验,结果显示:单独使用岩藻多糖的清除率(77.3%)与标准四联疗法清除率(84.6%)接近,岩藻多糖联合四联疗法清除率最佳(100%);应用岩藻多糖联合四联药物较单独应用四联药物根除幽门螺杆菌可显著改善患者消化系统症状,不良反应发生率显著下降。

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