圣爱中医馆高瑞：中医助孕“棋高一着” 怀得上、保得住、生得好

“病情好转了、怀孕了、顺利生下宝宝了......我的病人都会把她们的喜讯第一时间告诉我。”作为一名医生，能为病人解除病痛，甚至可以成全一个个小家的圆满，高瑞感到自己的工作很有价值。而作为一名圣爱中医馆的医生，在治病救人的同时，也是在继承和弘扬博大精深的中华传统文化，这让高瑞充满了使命感。

“跟名师、读经典、做临床”是高瑞为自己归纳的中医修行之道，在这十年的从医生涯中，她说自己有幸跟师于张良英、易修珍、吴荣祖、戴天浩、金鸿猷、徐涟、寸淑芬等多名国家级、省市级名中医老师，使自己的临床诊治能力得到了极大提升和突破;高瑞还是一名十足的“书虫”，书柜里陈列着她从各处辛苦淘来的古籍，她视若珍宝，因为古籍为她提供着源源不断的中医营养;在临床中，高瑞更是一个“老实人”，一步一个脚印，运用所学尽心尽力帮助每一位前来就诊的患者。

跟师全国名老中医张良英教授(右)

跟师全国名老中医易修珍教授(右)

与吴佩衡扶阳学术流派第二代传人吴荣祖教授(右)及其吴派同门

与中医大家黄煌合影

不孕高发 中医有系统疗法

高瑞认为，女性在月经、胎孕、产育、哺乳等不同阶段，有着特殊的生理病理变化，容易耗气伤血，加上现代女性承担着工作、家庭多方面的重担，虚损加上情绪压力，容易引起脏腑功能紊乱、气血阴阳失调，从而产生月经不调、痛经、闭经、不孕症等诸多疾患。“女性在家庭、社会中都扮演着非常重要的角色，可以说‘健康一女性，幸福一家人’，所以我愿意帮助女性，愿意把自己有限的精力投入到女性疾病的诊治中去。”

除了常见的妇科疾病，近年来，高瑞遇到女性最为困扰的问题莫过于不孕。“受传统生育观念的影响，怀孕与否和很多家庭的幸福程度有着密切的关系。”高瑞在跟师张良英教授期间，在不孕的诊治方面收获了宝贵的经验。张良英教授祖辈传承中医数百年，不断继承和发扬前人的学术思想和诊疗技术，将中医调治不孕不育的优势与该病发病多环节、治疗多靶点相结合，提出寻因、培种、润地、育苗助长“孕子一条龙”序贯疗法，四步环环相扣，整体调理，助力广大孕期女性怀得上、保得住、生得好。“寻因，即孕前各类检查来帮助我们找到不孕的原因;培种，即通过中医调治提高卵子、精子质量，让宝宝赢在胚胎期;润地，中医施治来提高子宫容受性，为胚胎着床做准备;育苗助长，即中医保胎安胎，让宝宝健康成长。”

在经历了漫长的跟师、自我学习和实践、总结后，高瑞在诊治不孕患者时，往往能够在较短时间内取得理想的效果。

2019年，高瑞接诊了一位李姓患者。患者剖宫产后6年，为要“二胎”夫妻未避孕2年未孕。经过检查发现，患者为输卵管堵塞并积水，诊断为继发性不孕。高瑞结合患者舌脉等分析，认为患者输卵管堵塞的病机特点为痰瘀互结，气血运行失畅，治疗时应活血理气通络，利水渗湿，外加消炎通脉，以达到疏通输卵管助孕的目的。于是使用了通管助孕方和消炎方加减3剂、调经助孕方5剂，外加中药外敷，四个疗程后，也就是2019年的10月26号，高瑞在微信收到了患者怀孕的喜讯。在高瑞的帮助下患者继续保胎，于2020年7月喜获千金，再次将喜讯第一时间传给了她的“恩人”高瑞。

中医调治可提升试管婴儿成功率

“随着不孕不育的发生率越来越高，试管等辅助生殖技术为越来越多的家庭带来了欢声笑语，帮助更多的女性实现了做妈妈的愿望。”高瑞表示，因为某种原因导致输卵管堵塞或切除，输卵管这两条“路”堵了，我们的胚胎只能选择乘坐飞机“试管”直达宫腔。很多人认为怀不上不用担心，有试管就可以高枕无忧了，但试管的成功率也不是100%的。高瑞认为，影响试管成功率的除技术因素外，还与女方年龄、卵巢功能、子宫功能、胚胎质量、子宫内膜的容受性(内膜的厚度)、男方的精子质量等有关。

“在试管移植前根据患者情况进行中药调理可以提高试管的成功率，特别是试管反复失败的患者，可尝试中医药治疗。”高瑞认为中医调理可以配合在试管移植的各个阶段，取卵前：调整月经周期、平衡气血阴阳、调节卵巢功能、提高卵巢的反应性和精子卵子的质量、减少激素用量，从而减少卵巢过度刺激综合征;移植前后：改善宫腔环境和子宫内膜容受性，改善高凝和免疫排斥，支持黄体功能，帮助胚胎着床;着床后：养胎安胎，帮助胚胎发育，帮助孕妈妈平安度过妊娠期至分娩。通过这几步的中医药治疗，从而达到提高着着床率，降低生化妊娠、胚胎停育、宫外孕、复发性流产、早产的发生率，和顺利分娩率的目标。

在临床中，卵巢储备功能下降、高龄、卵巢早衰的女性朋友取卵时卵泡数量少、空泡多，中药调理后能取到较之前更多而适量的(也不能取太多，不能杀鸡取卵)、更优质的卵泡。

多次人流、胎停清宫等导致内膜薄，宫腔粘连、子宫内膜炎等原因移植失败，服用中药后可以改善子宫内膜厚度、提高子宫内膜的容受性。

有对IVF-ET不利因素的患者，移植前后也可以尝试中医药治疗。比如有的患者输卵管积水，积水倒灌入子宫影响胚胎的种植，从而降低成功率，中医药内服外用治疗后可提高成功率。少数患者移植后腹痛、腹胀，影响着床，除服用黄体酮外也可以中医药治疗，缓解痉挛、缓解宫缩、减轻腹痛、减低排异，促进胚胎着床发育。取卵后、移植后腹水，多次抽水，也可以中医药治疗健脾利水，提高妊娠率。在临床中，12周NT B超时，如若发现胎盘位置低，有部分患者会自行长上去，也有部分患者会发展成前置胎盘，导致流产或早产，甚至有生命危险。这类患者也可以选择中医药治疗，健脾益气、升提举陷，助胎盘逐渐恢复到正常位置。

部分准备试管的患者，存在着免疫性不孕因素，查血抗精子抗体阳性，抗子宫内膜抗体阳性，或抗心磷脂抗体阳性者，也可以用中医药治疗，扶正祛邪，调节免疫功能，从而提高机体的免疫能力，为胚胎的着床提供良好的宫内环境。

高瑞曾收治一名原发性不孕患者，因盆腔粘连严重，卵巢功能下降，子宫内膜薄，多年未能自然受孕，从而寻求了试管婴儿技术的帮助，但每次在取卵环节就失败了。“患者前后取卵三次，但都因为卵泡少、质量差，无法培育出优质的受精卵，无法继续做试管。”经高瑞的中医调治3个月后，患者再次取卵，一次就取到了5个卵泡，并成功配成了3个受精卵。后移植成功，已于2018年12月生下了健康的双胞胎儿子。

怀得上还要保得住、生得好。因为各种原因，生化妊娠、胚胎停育、宫外孕、复发性流产、早产的患者越来越多。

高瑞有一位患者通过试管婴儿技术成功怀孕，移植后34天，但阴道持续流血近20天，还伴有恶心呕吐腹痛，诊断为先兆流产。怎么才能守住这个来之不易的宝宝?高瑞经过辨证思考，决定让患者内服保胎方，补肾健脾，并嘱咐患者卧床休息。用药5天后，这位患者的阴道流血止住了，但高瑞让患者坚持用药至孕12周，正是在她的保驾护航下，患者最终顺利生下了龙凤胎，有了一个完满的家庭。

攻克一个又一个的不孕难题，是自己的中医医术上的突破，而更让高瑞感到欣慰和开心的，是这一路看到中医不断得到患者的认可、接纳、信任，最终使更多的女性受益，让无数不孕女性因为中医的帮助圆了“母亲梦”，成全了万千家庭的圆满、幸福!