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黑龙江中亚癫痫病医院新一代癫痫精准诊疗体系长程管理

时间:2018-04-17 15:07 来源:健康网 作者:网编
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癫痫是最常见而严重的神经系统疾病之一,已被世界卫生组织列入全球重点防治的五大神经精神疾病。流行病学调查显示,在我国癫痫患病率高达7% ,我国现有900万以上癫痫患者,而且还以每年新发40 万~60万例的速度递增。

癫痫致残率高,治愈困难,患者多需终生服药,疗程长。但临床上大多数癫痫患者治疗依从性差,擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%,直接导致癫痫控制不住,给患者家庭和社会带来沉重负担。因此癫痫的药物治疗迫切需要长期规范化管理。

为指导临床对癫痫患者更合理、规范化的长程治疗及随访,由27位神经科专家组成的协作组讨论并提出《关于成人癫痛患者长程管理的专家共识》。共识原文发表于《中华神经科杂志》2013年7月刊。

【癫痫长程管理的理念】

把管理(management)的理念引入癫痫全程治疗过程中。以患者为中心,关注患者整个治疗过程,在控制癫痫发作的同时,尽可能减少药物不良反应,使患者达到最好的治疗效果,以保持身心健康。在癫痫治疗开始制订方案的时候,就应该充分考虑到该疾病以及治疗过程可能对患者的长期影响。

【癫痫长程管理的目标】

1、建立良好的医患关系,提高患者的依从性,提倡规范治疗,使癫痫发作得以长期控制;

2、在治疗过程中,尽可能减少或避免药物使用的不良反应,包括近期及远期不良反应,提高患者的药物保留率;

3、治疗相关共患病;

4、在治疗出院后,及时跟踪患者的康复情况,关注药物及术后的不良反应,及时调整。

5、提高患者生活质量,保持心理健康,使其重返社会。

【癫痫长程管理的策略】

使患者本人及家属参与治疗的决策,充分考虑患者的要求,制订长期良好的治疗随访计划;遵循抗癫痫药物(AEDs)治疗策略的个体化原则,根据癫痫临床发作类型、癫痫综合征、合并用的药物、共病及不同年龄段癫痫患者的生理特点及生活需求等,合理选择AEDs(表1);在控制癫痫发作的同时,尽可能提高患者生活质量,并对患者的心理状态、学习、就业以及婚育等进行专业指导。

注:请注意丙戊酸的致畸风险,如不适用可选用拉莫三嗪。在目前或未来希望生育的妇女或女童处方丙戊酸时,应考虑胎儿可能的致畸风险和神经发育迟滞的风险,特别是在高剂量或多种药物联合使用时。

【癫痫长程管理措施——智能APP】

智能癫痫病人管理即产品+APP,用科技与临床结合模式,提供癫痫病人最佳辅助工具。其目的是确保癫痫患者遵守医嘱,降低因忘记服药或剂量错误带来的损失。

智能管理,不仅能追踪病人的服药情况,还能在他们忘记服药的情况下予以提醒。当到了该吃药的时候,产品的指示灯就会发光,并语音提示。如果病人没有迟迟未按下服药按钮,家庭医生会给予提醒短信或电话。

这套智能程序,除了可以对患者进行用药安排与提醒、用药管理外,还可以在手机APP上查询过去用药纪录与下次领药时间,同时还可以记下癫痫发作的频次,发作时的状况、什么情况下发作等身体症状,有助于医生更好地掌握病人的情况。

此外APP还具备癫痫防治、知识科普等功能。

【癫痫长程管理的流程图】

关闭此页 (责任编辑:小辉)

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