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解读丨勃起功能障碍治疗标准LIPUS获专家共识

时间:2020-07-22 15:33 来源:互联网
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迅猛的技术更迭成就了时代的日新月异,而具有高含金量的国家创新级医疗设备-低强度脉冲式超声波(以下简称LIPUS)也同样可以“造福”无数的性功能障碍患者。随着大众性教育和健康意识的不断提升,越来越多的男性开始重视自己的健康。

2020年7月18日,以“E路同行,男科论道”为主题的勃起功能障碍诊疗规范云讲堂第一讲在线上隆重召开。本届学术会邀请了14位国际、国内男科专家大咖进行精彩演讲,现场讨论热烈,学术气氛浓厚。

上海交通大学附属第一人民医院夏术阶教授和美国加州大学旧金山分校医学院吕福泰教授作为本次会议的大会主席为会议致辞。美国加州大学旧金山分校医学院林桂亭教授受邀担任大会主持人。

01 LIPUS理论基础:机械力生物链

上海交通大学附属第一人民医院夏术阶教授的发表在中华医学杂志的《机械力生物链内源性干细胞激活治疗勃起功能障碍的研究进展》为LIPUS提供了详实可靠的理论依据。

与传统治疗方式局限于ED的症状学改善不同,LIPUS所运用的生物链机械力的治疗方式,是从病理生理学角度出发,通过“促进血管新生和血管扩张、促进神经再生、改善组织重塑、激活整合素介导的机械力生物链信号传导通路”,有效的改善ED患者的海绵体组织的病变,是标本兼治的ED理想治疗方案。

夏术阶教授 发表在中华医学杂志的论文

《机械力生物链内源性干细胞激活治疗勃起功能障碍的研究进展》

02前沿:阴茎硬结症的手术升级

美国加州大学旧金山分校医学院的吕教授分享了所研究的“阴茎硬结症手术的最新进展和研究方向”。区别于传统直接“手术切除和假体植入“,吕教授建议采用联合的阴茎折叠术和阴茎假体植入用来治疗严重的阴茎弯曲和勃起功能障碍,以实现更加安全、有效且低风险的方式恢复患者性功能的目的。

吕教授倾囊分享了“应该做”和“不应该做”的个人经验。未来,更加“安全、有效、经济、低风险的方案”将成为阴茎硬结症手术治疗的前沿方向。

吕福泰教授的演讲题目《前言速递:Update of Peyronie’s disease》

吕福泰教授的演讲题目

《前言速递:Update of Peyronie’s disease》

吕福泰教授的演讲题目

《前言速递:Update of Peyronie’s disease》

03实践:LIPUS治疗轻中度ED安全有效

华中科技大学同济医学院附属同济医院刘继红教授分享了LIPUS通过促进血管、神经新生,抑制炎症反应上调VEGF,松弛海绵体平滑肌激活内源性干细胞,促进内皮和平滑肌增值的作用机制。

刘继红教授强调LIPUS在多中心研究中取得了显著的治疗效果,LIPUS治疗轻中度ED,安全有效,临床有效率达到71%。

刘继红教授演讲题目:《ED基础与临床研究:同济研究》

刘继红教授演讲题目:《ED基础与临床研究:同济研究》

04权威发布:重视ED患者的心理治疗及康复

中国医学科学院北京协和医院李宏军教授与男科同道分享了自己对《EAU2020指南:性与生殖健康》的解读。李宏军教授指出2020年EAU全面更新了众多主题,不仅聚焦性与生殖健康的“预防、保健、诊断治疗”,还将更加关注患者术后的性功能康复。

同时通过与《EUA2018指南》的对比,李宏军教授还指出了《EAU2020指南》新增的“性心理治疗”的具体内容,将包括但不局限于性技能培训、婚姻治疗、性心理教育等广泛的内容。这一改变不仅提示了“ED心理患者教育及治疗方案”的重要性,也预示着“心理治疗+生理治疗”的相结合模式将成为大势所趋。顺应《EAU指南》LIPUS作为“安全、有效、无侵入性的物理治疗+全景融合的心理辅导教育”的治疗方式,将来在ED治疗及性功能障碍恢复市场上大有可为。

李宏军教授演讲题目:

《厚积“勃”发,精华荟聚:EAU2020权威发布》

李宏军教授演讲题目:《厚积“勃”发,精华荟聚:EAU2020权威发布》

05夯实:ED基础研究及临床诊断

上海交通大学附属第一人民医院李铮教授分享了对勃起收缩信号通路研究的见解。倡导男科同仁除了加深对阴茎海绵体及勃起的认识,更应深入研究神经通路对勃起功能障碍的影响。

李铮教授同时肯定了李宏军教授的观点,强调了ED患者的病因已经不能明显的归类为“器质性”和“心理性”,大部分都是两者兼有造成的现状。“怎样能给患者提供更加简洁、可操作的诊断方案”成为了重要研究的方向。

李铮教授的演讲题目:《共识与经验:2020勃起障碍诊疗决策》

李铮教授的演讲题目:《共识与经验:2020勃起障碍诊疗决策》

李铮教授的演讲题目:《共识与经验:2020勃起障碍诊疗决策》

06深入:心理性ED的病因学

江苏省中医院的陈赟教授基于脑影像学,分享了团队所研究的“心理性ED的病因学的诊断性分类和治疗”。 陈赟教授从勃起的心理机制为切入点阐述了“大脑”和“阴茎”在勃起机制中的紧密关系。论证了在“性欲、性唤起、勃起的持续性”等方面对ED患者心理所产生的深远影响。提倡男科同仁应更加关注心理性功能障碍患者的治疗。

陈赟教授的演讲题目:《ED新进展:心理性ED的中枢机制研究》

陈赟教授的演讲题目:《ED新进展:心理性ED的中枢机制研究》

07践行:LIPUS术后康复治疗效果显著

首都医科大学附属北京朝阳医院田龙教授从一名阴茎海绵体硬结症(PD)合并海绵体骨化患者历为例,讲述了患者“阴茎背侧斑块,勃起弯曲明显疼痛”后进行手术运用LIPUS进行康复治疗的过程。同时,田龙教授还从PD的形成过程入手,介绍了LIPUS在阴茎损伤后的急性期可以有效地减轻弯曲后的疼痛,在增值期抑制过度的增生。为LIPUS可以有效地在中早期干预PD的形成过程,减缓PD症状加剧。

田龙教授演讲题目:《“勃”采众长,引经据典:男科临床案例分值》

田龙教授演讲题目:《“勃”采众长,引经据典:男科临床案例分值》

08会议讨论精彩 学术气氛热烈

会议讨论部分,来自山西医科大学第一医院的刘春教授、温州医科大学附属第一医院的蔡建教授、哈尔滨医科大学附属第二医院的张春影教授、武汉大学中南医院的苏新军教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院的潘峰教授,以及山东大学附属生殖医院的白钢教授分别针对男性功能障碍的临床经验向男科同仁进行了分享。

会议最后,大会主席夏术阶教授和吕福泰教授进行了会议总结。吕福泰教授非常赞许国内医学业内活跃的学术精神,鼓励大家发挥优势、多参与学术讨论,开展男性勃起功能障碍的深入研究及完善,同时也会持续关注ED的心理研究进展。夏术阶教授对这场高水平的学术会表示赞扬,一一点评了每位参与演讲的教授,提倡男科同仁可以通过远程会议的形式继续开展分享和交流,期待云讲堂的其他讨论。

随着勃起功能障碍诊疗规范云讲堂第一讲的圆满落幕,LIPUS也将与各界男科同仁一道,持续开展勃起功能障碍规范的相关研究。

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